Une nouvelle approche médicale promet d’améliorer le traitement de l’hypertension avec un médicament innovant, Baxdrostat. Son mécanisme d’action ciblé offre des résultats encourageants, réduisant significativement la pression artérielle chez des patients difficiles à traiter. Les implications de cette avancée sont discutées lors d’un congrès majeur.
Une compression de baxdrostat, un nouvel inhibiteur sélectif de l’aldostérone, peut apporter des bénéfices significatifs aux personnes souffrant d’hypertension non contrôlée ou résistante / Photo :
Un nouveau traitement peut réellement aider à gérer l’hypertension lorsque les médicaments traditionnels et les changements de mode de vie ne suffisent pas à réduire la pression artérielle. Il s’agit de Baxdrostat, un médicament expérimental développé par AstraZeneca, qui cible un des facteurs responsables de l’hypertension : l’aldostérone, une hormone clé dans la régulation de la pression artérielle, favorisant la réabsorption du sodium et l’élimination du potassium.
Ce médicament est un inhibiteur sélectif de l’aldostérone synthase, l’enzyme responsable de la production d’aldostérone, et bloque sa production sans affecter d’autres processus hormonaux. Les premiers résultats cliniques sont prometteurs et montrent qu’une compression de Baxdrostat, prise une fois par jour, entraîne une réduction significative de la pression chez les personnes dont les valeurs de pression sanguine demeurent dangerusement élevées malgré l’utilisation de plusieurs médicaments. Les détails de cette avancée dans le traitement de l’hypertension ont été présentés au Congrès de la Société Européenne de Cardiologie (ESC) à Madrid et publiés dans une nouvelle étude dans le New England Journal of Medicine.
Nouveau comprimé contre l’hypertension, les résultats de l’étude BaxHTN
L’étude clinique BaxHTN, un essai de phase III randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, a examiné l’efficacité et la sécurité de Baxdrostat chez 796 personnes ayant des valeurs de pression systolique (la maximale) supérieures à 140 mmHg et inférieures à 170, malgré le traitement avec les doses maximales tolérées de deux antihypertenseurs (hypertension non contrôlée) ou au moins trois antihypertenseurs (hypertension résistante), y compris un diurétique. Les participants ont reçu une compression de Baxdrostat de 1 mg ou 2 mg par jour ou un placebo en complément du traitement de base.
Après 12 semaines, les patients traités avec Baxdrostat ont enregistré une réduction significative de la pression systolique par rapport au groupe témoin, sans effets secondaires notables. En moyenne, les réductions observées étaient de -8,7 mmHg avec le comprimé de 1 mg et -9,8 mmHg pour le comprimé de 2 mg par rapport au placebo, avec un pourcentage de patients ayant une pression artérielle systolique contrôlée (<130 mmHg) de 39,4 % avec baxdrostat 1 mg et de 40 % avec baxdrostat 2 mg contre 18,7 % avec le placebo.
Réductions de près de 10 mmHg dans la pression systolique
Le constat de l’étude BaxHTN, montrant une réduction moyenne de près de 10 mmHg de la pression systolique, est cliniquement significatif, notamment pour les personnes souffrant d’hypertension non contrôlée ou résistante, et est considéré comme suffisant pour réduire fortement le risque d’infarctus, d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications cardiovasculaires chez les patients.
“Baxdrostat – a déclaré un chercheur principal – se distingue par son mécanisme d’action ciblé, qui bloque sélectivement la production d’aldostérone, un facteur bien connu déclencheur de l’hypertension.”
“Pendant des décennies, les scientifiques ont eu du mal à bloquer sa production de manière précise – a-t-il ajouté. Baxdrostat est l’une des premières thérapies à le faire de manière sélective, montrant des réductions significatives de la pression artérielle dans l’hypertension non contrôlée ou résistante.”