Des résultats d’une étude de 7 ans sur un traitement prometteur pour le cancer du sein montrent une amélioration significative de la survie et une réduction des récidives, soulignant l’importance de ces avancées pour les patients concernés.
Les résultats d’une étude de 7 ans sur une pilule contre le cancer du sein sont très encourageants. Ils montrent que le médicament, nommé Abemaciclib, à administrer avec la thérapie hormonale, améliore significativement la situation clinique et réduit le risque de récidive chez les patients. Ce traitement est efficace contre une forme spécifique de carcinome mammaire, le cancer des seins positif pour les récepteurs hormonaux HR et HER2 négatif. Ces tumeurs, qui représentent environ 70-80 % des cas de cancer du sein, présentent des récepteurs pour les hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone) qui favorisent la croissance tumorale, tout en ne surexprimant pas le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain.
Dans l’étude qualifiée de MonarchE, plus de 5 500 patients âgés de plus de 18 ans (femmes et hommes) avec un cancer du sein HR+ / HER2- précoce, à haut risque mais sans métastases détectables, ont été recrutés. La tumeur devait avoir été éliminée par chirurgie et présenter certaines caractéristiques : involvement de quatre ganglions lymphatiques au minimum ; néoplasie de Grade 3; et un diamètre d’au moins 5 centimètres. Parmi les critères d’exclusion figuraient l’absence d’un traitement précédent avec un inhibiteur de CDK4 et CDK6, d’autres thérapies expérimentales, ainsi que des conditions médicales graves.
Ces données sont significatives, car le médicament, dont l’approbation par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a eu lieu en 2017, était initialement destiné aux patients atteints de carcinome mammaire avancé. Après un suivi de 2 ans, son efficacité a été démontrée également pour le cancer précoce, améliorant ainsi le taux de survie sans maladie invasive et prévenant la récidive. En Italie, ce traitement a été rendu remboursable par le Système de Santé National (SSN) dès 2020 pour les patients atteints de cancer du sein HR+/HER2- localement avancé.
Il est à noter que la pilule Abemaciclib, développée par la société pharmaceutique américaine Eli Lilly – commercialisée sous le nom de Verzenio – est efficace lorsqu’elle est combinée à une thérapie hormonale, qui cible les hormones favorisant la croissance tumorale. Abemaciclib est spécifiquement un inhibiteur sélectif des kinases dépendantes de la cycline (CDK4/6), une classe de médicaments qui s’attaque aux cellules tumorales en bloquant leur cycle de vie. La thérapie hormonale peut comprendre des médicaments comme le Fulvestrant, le tamoxifène ainsi que des inhibiteurs de l’aromatase comme le létrazole et anastrozole. Cette combinaison émerveille particulièrement les patients susceptibles de faire des récidives et d’évoluer vers une maladie métastatique incurable, principale cause de mortalité liée au cancer du sein.
Bien que la survie ait beaucoup progressé ces dernières années pour les patients atteints de cancer du sein, les formes métastatiques restent une cause de mortalité significative, compte tenu des nombreuses diagnostics. Le cancer du sein est le deuxième le plus diagnostiqué au monde (avec 2,3 millions de cas par an, juste après le cancer du poumon) et le premier en Italie, avec environ 56 000 cas annuels. Environ 670 000 patients perdent la vie chaque année dans le monde, dont près de 14 000 en Italie. La majorité des cas concernent des femmes, mais les hommes peuvent également souffrir de cette maladie.
L’efficacité de la pilule Abemaciclib en synergie avec la thérapie hormonale a été mise en évidence par la société pharmaceutique Eli Lilly, qui a publié les résultats de l’étude MonarchE sur son site internet. Ceux-ci seront bientôt présentés lors d’un congrès médical et soumis à une révision par les pairs pour publication dans une revue scientifique spécialisée. « Prévenir les récidives et aider les patients à vivre plus longtemps est l’objectif ultime et un but ambitieux pour la thérapie adjuvante », a déclaré un représentant d’Eli Lilly Oncology. « Obtenir un bénéfice statistiquement significatif en termes de survie avec seulement deux ans de traitement avec Verzenio renforce son profil unique dans le cancer du sein précoce à haut risque, HR+, HER2-. Ces données confirment que Verzenio est le standard de soins pour les patients à haut risque avec des ganglions lymphatiques positifs et augmentent l’urgence de veiller à ce que tous les patients éligibles soient traités », a souligné l’expert.