Un progrès médical majeur a eu lieu grâce à un transplant cardiaque révolutionnaire, réalisé sur un bébé de trois mois. Cette technique innovante permet de récupérer des cœurs qui, auparavant, n’étaient pas viables après un arrêt cardiaque, offrant une nouvelle lueur d’espoir pour les jeunes patients en attente d’une greffe.
Une procédure de transplantation cardiaque unique a sauvé la vie d’un bebe de 3 mois, marquant un pas important dans le domaine des interventions pédiatriques réalisées avec des dons d’organes après un arrêt cardiaque. Cette technique permet d’effectuer une rianimation cardiaque après la mort du donneur, facilitant ainsi la récupération de la fonctionnalité du cœur après quelques minutes d’arrêt cardiaque, tout en surmontant les limitations des dispositifs utilisés pour les adultes et les adolescents, trop grands pour les nouveau-nés.
Le procédé, appelé rianimation sur table opératoire, consiste à réanimer temporairement le cœur du donneur à l’extérieur du corps, en utilisant une machine cœur-poumons (oxygénation extracorporelle par membrane, ECMO). Cela permet aux chirurgiens d’examiner la viabilité de l’organe avant le transfert. Dans le domaine pédiatrique, cette approche représente une avancée significative, offrant de nouvelles possibilités pour les jeunes patients sur liste d’attente.
Le premier transplant pédiatrique de cœur “réanimé”
Le premier transplant pédiatrique de cœur réanimé sur table opératoire a été réalisé sur un bébé de 3 mois par l’équipe de l’Université Duke à Durham.
L’opération, détaillée dans une étude publiée dans le New England Journal of Medicine, est le premier exemple de ce type, bien que les greffes d’organes après arrêt cardiaque aient gagné en popularité chez les adultes récemment.
Dans le cas de ce bébé, le cœur transplanté avait été donné au début de 2025 par les parents d’un nouveau-né d’un mois, après que son cœur ait cessé de battre pendant cinq minutes (délai légal avant la récupération de l’organe aux États-Unis, comparé aux 20 minutes requis en Italie).
La procédure de rianimation sur table opératoire utilisant l’ECMO, jamais réalisée jusqu’à présent sur un cœur aussi petit, a permis de rétablir la perfusion et de vérifier la fonctionnalité de l’organe, comme la contractilité et le rythme, avant la transplantation. Le cœur a été greffé au receveur qui, trois mois après l’opération, a montré une fonction cardiaque normale sans signes de rejet.
Une avancée dans les greffes pédiatriques
La rianimation cardiaque pédiatrique sur table opératoire marque un tournant dans l’utilisation d’organes qui, auparavant, auraient été jugés non viables. Tout cela est né d’un besoin, a expliqué un expert. Notre objectif était de trouver un moyen d’aider les enfants plus petits et malades qui n’avaient pas précédemment accès aux dons après arrêt cardiaque.
Cette technique pédiatrique a le potentiel de sauver autant de vies que de cœurs vitaux de donneurs pédiatriques actuellement non utilisés. Il s’agit d’un avancement majeur dans la médecine des greffes pédiatriques, a-t-il ajouté. La rianimation cardiaque sur table opératoire pourrait considérablement accroître la disponibilité des dons précieux, transformant la perte en une vie pleine de soins et d’espoir.