Récemment, le journaliste Vittorio Feltri a révélé avoir subi une opération pour un cancer du sein, une maladie peu fréquente chez les hommes. Bien que rare, son incidence a augmenté ces dernières années, notamment chez les jeunes adultes. L’article explore les symptômes, les causes et les options de traitement.
Récemment, le journaliste Vittorio Feltri a déclaré avoir été opéré pour un cancer du sein. Il s’agit d’une maladie plutôt rare chez les hommes, qui, surtout aux premiers stades, ne présente pas de symptômes spécifiques. Le seul signe pourrait être l’apparition d’une grosseur dans la région mammaire.
Le cancer du sein est une maladie qui touche principalement les femmes – c’est en effet la première forme de cancer dans la population – mais qui peut également affecter les hommes. Dans ces cas, on parle spécifiquement de cancer mammaire. Bien qu’ils n’aient pas de seins au sens commun du terme, les hommes présentent, bien que dans une moindre mesure par rapport aux femmes, du tissu mammaire, où – explique la Fondation Airc – un cancer peut se former.
Bien que ce cancer soit rare chez les hommes, environ 500 nouveaux cas par an sont recensés en Italie, soit un cas sur 100 000. Cela a été récemment évoqué concernant le journaliste Vittorio Feltri, 81 ans, présent dans l’épisode du mardi 17 décembre de l’émission télévisée Belve. Dans le passé, le directeur du quotidien Il Giornale avait déjà raconté avoir été opéré en raison de cette forme de cancer. Il avait alors qualifié cela de « petite chose », tout en avouant avoir été très surpris, car il avait toujours considéré cette maladie comme typiquement féminine.
En réalité, ces dernières années, malgré une incidence demeurant très basse, les cas de cancer du sein parmi les hommes sont en augmentation, en particulier chez les personnes de moins de 45 ans.
Quels sont les symptômes du cancer du sein chez les hommes
Durant l’enfance, garçons et filles ont approximativement la même quantité de tissu mammaire et la même structure de glande mammaire, constituée de tissu adipeux et conjonctif (stroma), de tissu glandulaire organisé en lobules, responsables de la production de lait, tandis que les canaux sont des tubes qui transportent le lait jusqu’aux tétons. Cependant, à l’arrivée de la puberté, les choses changent : alors que chez les filles – explique encore Airc – les hormones favorisent le développement des lobules, des canaux et du stroma, chez les garçons, ces mêmes hormones freinent le développement de ces éléments.
S’agissant des symptômes, dans les premières phases du cancer du sein masculin, il n’y a généralement pas beaucoup de signes : la maladie est souvent asymptomatique. Le seul signe qui pourrait indiquer une éventuelle présence d’un cancer est l’apparition d’une grosseur, comme cela se produit chez les femmes. Cependant, étant donné que le tissu mammaire est beaucoup moins important chez les hommes, il est potentiellement plus facile de s’en apercevoir.
Quel est le pourcentage de mortalité pour le cancer du sein masculin
Comme c’est le cas pour de nombreuses autres formes de cancer, les chances de rétablissement dépendent également du stade, c’est-à-dire du degré d’avancement du cancer au moment du diagnostic. Plus le diagnostic est précoce, plus il est facile d’intervenir pour stopper la maladie.
Les causes du cancer du sein chez les hommes
À noter qu’étant donné la rareté de cette maladie, il n’a pas été possible de mener des études significatives sur cette forme de cancer simplement à cause des chiffres. Néanmoins, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés, qui, s’ils sont présents, pourraient augmenter les probabilités de développer un cancer du sein. Il ne s’agit pas d’un lien de cause à effet inévitable, mais simplement de facteurs de risque potentiels.
Parmi ceux-ci figurent l’âge avancé – la plupart des cas étant diagnostiqués autour de 70 ans – mais aussi la prédisposition familiale aux cancers : par exemple, les hommes ayant déjà eu un cancer ou ayant des antécédents familiaux de cancers du sein, de l’ovaire, du pancréas ou de la prostate sont considérés comme potentiellement plus à risque, explique Airc.
Tout comme chez les femmes, d’éventuels problèmes de métabolisme hormonal peuvent également être significatifs. Il existe certaines conditions – suggère la Fondation Humanitas – qui peuvent entraîner un déséquilibre entre les niveaux d’œstrogène et de progestérone, comme le syndrome de Klinefelter, des maladies des testicules, l’obésité, ou la gynécomastie secondaire à des médicaments (c’est-à-dire une augmentation anormale de la production de prolactine). Un autre facteur de risque réside dans l’exposition antérieure à un traitement radiothérapeutique dans la zone concernée. Les mutations génétiques, en particulier dans les gènes BRCA2 et BRCA1, semblent également jouer un rôle clé. La présence de BRCA2 augmente le risque de 100 fois.
Le diagnostic
Il convient de commencer par préciser qu’en raison de la faible prévalence du cancer du sein chez les hommes, il n’existe pas de dépistage spécifique. Ceux qui savent avoir des cas de mutations génétiques dans leur famille peuvent cependant réaliser un test génétique pour vérifier la présence effective de ces mutations.
En général, en cas de soupçons, le premier à évaluer la situation clinique est le médecin généraliste, qui peut prescrire une échographie ou une mammographie pour observer la structure du sein et d’éventuelles anomalies, comme la présence de nodules. Cependant, c’est grâce à la biopsie, c’est-à-dire l’analyse d’un exemplaire de tissu suspect, que le diagnostic final est posé.
Les traitements et thérapies
Le parcours thérapeutique pour le cancer mammaire masculin est similaire à celui adopté pour le cancer du sein chez les femmes, bien qu’il existe certaines différences entre les deux maladies. Quoi qu’il en soit, le traitement de la maladie peut inclure une intervention chirurgicale, dans la plupart des cas une mastectomie, c’est-à-dire l’ablation totale de la glande mammaire, de la peau sus-jacente et du complexe aréole-téton.
Cela peut être suivi d’une chimiothérapie systémique adjuvante, administrée avant ou après l’intervention chirurgicale. Une autre option est de recourir à la thérapie hormonale pour les cancers présentant des récepteurs hormonaux à leur surface.
La radiothérapie post-opératoire peut être bénéfique dans les cas où le risque de récidive locale est élevé, si le cancer est de grande taille ou si la mastectomie totale n’a pas été effectuée. Bien entendu, le traitement varie en fonction des caractéristiques spécifiques de chaque patient et du stade au moment du diagnostic.