Un test médical a montré que la détection des crises cardiaques Apple Watch est techniquement réalisable en utilisant rien de plus que les capteurs ECG intégrés aux modèles actuels.
Bien que la méthode recommandée par Apple pour effectuer une lecture ECG donne une lecture à 1 dérivation, il est possible d’appliquer une méthode différente pour obtenir une lecture à 9 dérivations. Il y a cependant des réserves importantes à cette actualité sanitaire…
Arrière plan
Apple a ajouté pour la première fois une fonction d’électrocardiogramme (ECG) à l’Apple Watch Series 4, en 2018. Les autorisations légales signifiaient que la fonctionnalité a mis du temps à se déployer des États-Unis vers d’autres pays – la fonctionnalité est actuellement disponible aux États-Unis, au Royaume-Uni et au Canada. , Australie, Brésil, Portugal, Arabie Saoudite, Japon et Mexique.
Apple a pris soin d’avertir que la fonction ECG ne peut pas détecter les crises cardiaques (techniquement connues sous le nom d’infarctus du myocarde, ou IM). Cet avertissement s’affiche lorsque vous effectuez un relevé ECG :
Remarque : Apple Watch ne vérifie jamais les crises cardiaques.
Et encore quand les résultats sont donnés :
Apple Watch ne peut pas rechercher les signes d’une crise cardiaque. Si vous pensez avoir une urgence médicale, appelez les services d’urgence.
Mais la détection de crise cardiaque Apple Watch est possible
La lecture ECG de référence pour détecter une crise cardiaque est une lecture à 12 dérivations. Cela se compare à la lecture à 1 dérivation que vous obtenez en utilisant la méthode recommandée par Apple.
Cependant, un test médical montre que les capteurs existants peuvent fournir une lecture à 9 dérivations si la montre est placée à une série d’emplacements différents sur votre corps.
La Journal de l’Institut de cardiologie du Texas rend compte d’une méta-revue d’un nombre important d’études sur l’utilisation de l’Apple Watch.
En milieu clinique, un ECG à 12 dérivations est actuellement nécessaire pour diagnostiquer l’infarctus du myocarde. De nombreuses études ont examiné la possibilité d’utiliser l’Apple Watch pour enregistrer plusieurs pistes afin de répondre à cette exigence pour un diagnostic clinique d’IM.
Les dérivations électrocardiographiques I, II et III font partie intégrante de l’ECG standard à 12 dérivations dans les applications cliniques de routine. L’Apple Watch peut enregistrer la dérivation I et, selon le triangle d’Einthoven, elle pourrait acquérir les dérivations II et III en utilisant différentes parties du corps.
La montre pourrait être placée sur le bas-ventre gauche, la cuisse gauche ou la cheville gauche, et la dérivation II pourrait être enregistrée en plaçant l’index droit sur la couronne de la montre; la dérivation III pourrait être enregistrée de la même manière en plaçant l’index gauche sur la couronne. Il a été démontré que le bas-ventre gauche fournit le meilleur signal de qualité.
Plusieurs études ont vérifié la précision globale de cette approche et sa comparabilité avec l’ECG standard à 12 dérivations, et elles ont montré que la qualité du tracé du signal ainsi que la durée et l’amplitude des ondes générées par l’Apple Watch conviennent au diagnostic.
Les cardiologues ont pu attribuer correctement en aveugle plus de 90 % des signaux ECG de l’Apple Watch aux dérivations ECG standard correspondantes. Ces résultats suggèrent que l’enregistrement des dérivations I à III par l’Apple Watch est précis et hautement comparable à leur enregistrement sur un ECG standard. […]
Dans l’étude la plus complète à ce jour,21 Spaccarotella et ses collègues ont recruté 100 patients, dont 54 patients atteints de [MI] et 27 avec non-[MI]. Dans cette étude, Apple Watch avait une sensibilité de 93 % et une spécificité de 95 % pour la détection [MI]contre une sensibilité de 94 % et une spécificité de 92 % pour détecter les non-[MI].
Précautions
Le document contient un certain nombre de mises en garde. Premièrement, du fait que vous avez besoin de patients qui subissent une crise cardiaque au moment de l’étude, les échantillons sont petits.
Deuxièmement, les critères de détection de crise cardiaque peuvent devoir être ajustés pour tenir compte des différences entre cela et une lecture conventionnelle à 12 dérivations – y compris le fait que l’Apple Watch ne peut prendre que des lectures séquentielles, et non simultanées.
Enfin, prendre les lectures n’est pas facile pour quelqu’un qui n’a pas de formation médicale, étant donné la nécessité de prendre neuf lectures à des endroits spécifiques du corps. Il est suggéré qu’un enregistrement à 3 ou 4 dérivations peut générer des résultats fiables avec moins de place pour l’erreur de l’utilisateur.
Le point de vue de Netcost-security.fr : détection des crises cardiaques sur l’Apple Watch
À première vue, l’idée d’utiliser une Apple Watch de cette manière pour confirmer une crise cardiaque peut sembler folle. En cas de suspicion de crise cardiaque, vous devez immédiatement appeler une assistance médicale d’urgence.
Cependant, beaucoup de gens font ne pas fais ça. Soit ils considèrent la douleur thoracique comme quelque chose de mineur, comme une indigestion, soit ils décident d’attendre et de voir si cela s’aggrave. Cette incapacité à obtenir une aide immédiate peut faire la différence entre la vie et la mort. Dans ces cas, une vérification à l’aide de l’Apple Watch pourrait bien persuader les gens qu’ils doivent appeler le 911.
Le journal est naturellement prudent. En particulier, l’idée qu’un utilisateur non formé puisse prendre neuf lectures dans des endroits spécifiques est assez exagérée, surtout à un moment où vous ou un de vos proches craignez que vous ne fassiez une crise cardiaque.
De plus, il existe d’énormes obstacles réglementaires à surmonter avant que ce type de capacité ne puisse être promu par Apple – et des risques juridiques tout aussi importants si l’entreprise choisit de le faire.
Pour toutes ces raisons, nous ne nous attendrions pas à voir la détection des crises cardiaques de l’Apple Watch mentionnée dans un keynote d’Apple de si tôt !
Cependant, il est toujours impressionnant de voir ce qui est techniquement possible, et c’est une étape encourageante vers un avenir où les victimes de crise cardiaque peuvent obtenir la confirmation que, oui, vous devez appeler une ambulance maintenant.
Via MyHealthyApple et MacRumors. Photo : Sharon McCutcheon/Unsplash.
Découvrez cette vidéo ci-dessous (en anglais) pour plus d’actualités Apple :
