Une avancée prometteuse en injectant un traitement innovant pourrait transformer la guérison cardiaque après un infarctus. Basé sur l’ARN auto-amplifiant, ce soin améliore les fonctions du cœur en réduisant l’infarctus et la fibrose, avec des implications notables pour des millions de patients.
Des chercheurs ont développé une injection potentiellement prometteuse pour protéger et favoriser la guérison du cœur après un infarctus du myocarde. Ce traitement expérimental, basé sur un ARN auto-amplifiant qui stimule la production d’un hormone cardiprotectrice, a montré une amélioration significative de la fonction du ventricule gauche, une réduction des dimensions de l’infarctus et un effet positif sur la fibrose, un facteur de risque clé après un événement cardiovasculaire aigu. Même si l’on survit à un infarctus, la formation de tissu cicatriciel et la diminution de la fonction organique peuvent mener à une insuffisance cardiaque potentiellement fatale. Grâce à cette injection intramusculaire unique, les chercheurs espèrent favoriser la guérison cardiaque des patients et réduire les complications.
Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde occidental, y compris en Italie. Dans ce pays, selon les données du Projet Cœur de l’Istituto Superiore di Sanitá (ISS), le 44 pour cent des décès – plus de 230 000 personnes – sont dues à ces pathologies, avec la cardiopathie ischémique à l’origine de 28 % des victimes. Parmi les survivants d’un infarctus du myocarde, environ 20–30 pour cent développent une insuffisance cardiaque, impactant leur qualité de vie et augmentant le risque de mortalité. L’injection de cette nouvelle étude pourrait apporter une solution pour des millions de personnes à travers le monde, si elle prouve son efficacité et sa sécurité lors des essais cliniques.
Le développement de cette injection encourageant la guérison cardiaque après un infarctus a été réalisé par une équipe internationale de recherche, incluant des scientifiques américains de la Division de Cardiologie et du Département d’Ingénierie Biomédicale du Columbia Medical Center à New York, en collaboration avec des collègues de l’Institut de Médecine Comparée, du Texas A&M Irma Lerma Rangel College of Pharmacy, et du Département de Médecine Radcliffe de l’Université d’Oxford (Royaume-Unis). L’équipe, dirigée par Ke Cheng et Ke Huang, a élaboré ce traitement expérimental à partir des résultats d’une étude précédente démontrant les propriétés régénératives d’un patch appliqué sur un cœur infarci. Cependant, cette procédure est très invasive et comportait des risques, d’où la recherche d’une méthode équivalente via une injection intramusculaire.
Après avoir étudié le rôle protecteur de l’hormone peptide natriurétique atrial (ANP) dans le cœur endommagé de modèles murins jeunes, l’équipe a émis l’hypothèse que l’augmentation de sa production par le biais de nanoparticules lipidiques d’ARN autoamplifiant (saRNA) pourrait également bénéficier au cœur des adultes. Ce peptide est codé par le gène de type A (Nppa), donc ils ont conçu des nanoparticules à ARN pour stimuler son expression, avec une approche similaire aux vaccins à ARNm utilisés contre la COVID-19. Ce type d’ARN offre une expression prolongée des protéines – sur des semaines – avec des doses inférieures. L’injection intramusculaire de ces nanoparticules visait à créer une véritable » usine » d’hormone (le pro-hormone est ensuite transformé en ANP fonctionnel dans le cœur par une enzyme, la protéase cardiaque corine). Testées sur des modèles murins et suins, les injections ont en effet déclenché une protection cardiaque significative et prolongée, favorisant la régénération, améliorant la fonction du ventricule gauche et réduisant l’abondance de tissu fibrotique, contribuant ainsi à la guérison et à la diminution du risque d’insuffisance cardiaque.
Il est intéressant de noter qu’après un infarctus, le cœur produit naturellement de l’ANP, mais en concentrations insuffisantes pour protéger adéquatement l’organe. L’injection constitue donc une aide précieuse à un processus naturel déjà en cours. » Nous cherchons à aider le cœur à tirer parti de ses propres mécanismes de guérison« , a déclaré Ke Huang dans un communiqué. » Nous voulons offrir aux patients un traitement qui agisse en synergie avec le corps, plutôt que contre lui. L’idée qu’une seule injection puisse offrir un support pendant des semaines est très prometteuse« , a-t-il ajouté, soulignant que » une dose unique peut créer un effet prolongé« , ce qui est impossible avec d’autres méthodes. » Notre objectif est de protéger le cœur au moment où il est le plus vulnérable. Si nous parvenons à atténuer le stress initial et à soutenir la réparation, nous pourrions changer le parcours de récupération des patients« , a conclu l’expert. Les détails de la recherche « Injection intramusculaire unique d’ARN auto-amplifiant de Nppa pour traiter l’infarctus du myocarde » ont été publiés dans la prestigieuse revue scientifique Science.