Une avancée prometteuse dans la reconstruction mammaire après une intervention chirurgicale pourrait transformer le traitement du cancer du sein. Une nouvelle matrice dermique acellulaire offre des avantages significatifs, incluant une réduction des cicatrices et un meilleur temps de guérison, tout en étant déjà testée sur des modèles animaux.
Des chercheurs ont développé une pâte appelée matrice dermique acellulaire (ADM) qui pourrait transformer la reconstruction du sein après une ablation due à un cancer. Ce matériau biologique peut être injecté et inséré à la place des tissus retirés, permettant de façonner les seins avec moins de cicatrices et des temps de guérison plus rapides que les méthodes traditionnelles. À ce jour, il a été testé uniquement sur des modèles animaux, mais étant basé sur un biomatériau utilisé pour d’autres types d’interventions, son application clinique pourrait arriver prochainement.
Le cancer du sein est le plus fréquent en Italie, avec plus de 50 000 diagnostics annuels, entraînant diverses conséquences, dont l’éventuelle ablation – partielle ou totale – des seins pour éliminer toute trace de cellules tumorales. De nombreuses femmes, après une mastectomie, subissent une chirurgie reconstructive, parfois réalisée lors de la même opération. Le Policlinico Gemelli de Rome indique que la reconstruction mammaire “constitue une partie intégrante du traitement du cancer du sein.” Le but est de restaurer le volume, la forme et la position des seins, et il existe deux options : les prothèses mammaires, comme celles en silicone, ou l’implantation de tissus cutanés autologues de la patiente, comme du gras prélevé sur les hanches et les cuisses ou de la peau de l’abdomen. La matrice dermique acellulaire (ADM) expérimentale de la recherche en cours vise à offrir une nouvelle alternative précieuse dans ce processus.
Le matériel biologique a été mis au point et testé par une équipe de recherche internationale dirigée par des scientifiques sud-coréens de l’Hôpital Bundang de l’Université nationale de Séoul, en étroite collaboration avec des collègues de divers instituts. Parmi les institutions impliquées figurent le Centre d’études non cliniques de l’Institut coréen de Seongnam, le Département de chirurgie plastique et reconstructive ainsi que le Département de développement de dispositifs médicaux de la Faculté de médecine de l’Université nationale de Séoul, le Département de chirurgie plastique et esthétique de l’Hôpital de l’Union médicale de Pékin (Chine) et d’autres. Les chercheurs, sous la direction du professeur Chan-Yeong Heo, ont décidé d’explorer sur des modèles murins (souris) l’applicabilité de la matrice dermique acellulaire (ADM) comme potentiel implant mammaire. Elle est déjà utilisée avec succès pour la reconstruction de tendons et dans d’autres interventions de chirurgie plastique, mais l’objectif ici était d’évaluer la possibilité de l’injecter dans les espaces vides laissés par les interventions de mastectomie.
La pâte créée par les scientifiques pour la reconstruction du sein. Crédit : ACS Applied Bio Materials 2025, DOI : 10.1021/acsabm.5c01538
La nouvelle pâte ADM – nommée SC Fill – a été obtenue à partir d’un exemplaire de peau d’une donneuse, qui a subi divers traitements, y compris à base de dioxyde de carbone, notamment une “décellularisation, congélation et pulvérisation”, selon un communiqué, afin de créer “de petites particules d’ADM”. De l’eau a été ajoutée à ces particules pour obtenir un matériau visqueux semblable à une pâte. L’ADM a été injectée dans certains modèles murins et comparée à d’autres pâtes déjà utilisées cliniquement pour en observer les effets ; il a bien été toléré par les souris, sans aucun problème. Contrairement aux autres, il a produit des couches de tissu plus fines, ce qui est associé à un risque réduit d’infections et d’autres complications comme les hématomes. Les analyses tissulaires ont montré que la matrice extracellulaire (ECM) et les facteurs de croissance essentiels étaient préservés, avec une réponse inflammatoire réduite, comme indiqué dans le résumé de l’étude.
“En favorisant la croissance des vaisseaux sanguins et le remodelage des tissus, tout en maintenant l’inflammation à un faible niveau et en réduisant la contraction capsulaire, la matrice acellulaire injectable pourrait rendre la reconstruction du sein plus sûre, moins invasive et plus accessible, améliorant ainsi le confort à long terme et les résultats esthétiques pour les patientes”, a déclaré l’un des co-auteurs de l’étude, Pham Ngoc Chien. Les chercheurs estiment que les résultats obtenus “fournissent des preuves précliniques solides en faveur de la pâte SC Fill comme un matériau de remplissage reconstructif polyvalent et efficace, offrant une solution pratique et adaptable pour les défauts post-BCS”, dans le cadre des procédures de chirurgie oncoplastique conservatrice du sein. Les détails de la recherche “Développement et évaluation d’une matrice dermique acellulaire injectable pour la reconstruction mammaire” ont été publiés dans ACS Applied Bio Materials.