Un récent étude met en lumière l’impact durable de divers médicaments, allant des antibiotiques aux antidépresseurs, sur le microbiome intestinal. Même après l’arrêt de leur utilisation, des modifications significatives persistent, soulevant des questions sur leur effet à long terme. Les résultats invitent à explorer ces conséquences sur la santé.
Non seulement les antibiotiques, mais également les bêta-bloquants, les antidépresseurs, les benzodiazépines et même les inhibiteurs de la pompe à protons, pris par des millions de personnes pour le reflux acide et les brûlures d’estomac, peuvent altérer la communauté microbienne de l’intestin longtemps après leur cessation. Ces effets, expliquent les auteurs d’une nouvelle étude publiée dans la revue scientifique mSystem, continuent d’être observables pendant des années après l’utilisation, avec certaines modifications décelables même après des décennies.
“Nous avons identifié des modifications du microbiome intestinal dues à une variété de médicaments, antibiotiques ou non, comme des dérivés de benzodiazépines, des antidépresseurs, et des glucocorticoïdes, parmi d’autres”, déclarent les auteurs de l’étude, qui ont analysé des échantillons de selles et des données de prescription de plus de 2 500 personnes, découvrant que la majorité des médicaments examinés était associée à des changements mesurables dans le microbiome intestinal.
Ces altérations peuvent affecter la santé digestive, le système immunitaire et le métabolisme, soulevant de nouvelles questions sur les effets à long terme de médicaments largement prescrits.
Des médicaments courants modifient l’intestin pendant des années : que révèle l’étude
Certaines substances peuvent laisser des empreintes durables dans le microbiome intestinal, influençant la composition de la communauté microbienne de l’intestin longtemps après leur prise.
Parmi ces substances, il ne s’agit pas seulement d’antibiotiques, comme les macrolides, les fluoroquinolones et diverses classes de pénicillines : sur 186 médicaments courants examinés par les chercheurs, 167 se sont avérés associés à des changements dans le microbiome intestinal durant leur utilisation, dont 78 – environ 42 % – ont montré également ce que les chercheurs appellent des “effets résiduels”, durés bien au-delà de la période de traitement.
Des médicaments comme les bêta-bloquants, couramment prescrits pour l’hypertension et pour réguler les rythmes cardiaques anormaux, ont été associés à des changements dans la flore bactérienne intestinale, même après avoir arrêté leur prise plusieurs années auparavant. Il en est de même pour les dérivés de benzodiazépines tels que Xanax et Valium, utilisés pour traiter l’anxiété et les troubles du sommeil.
Les antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ont également montré des effets résiduels. Les inhibiteurs de la pompe à protons, parmi les médicaments les plus courants pour traiter le reflux gastro-œsophagien et les brûlures d’estomac, présentent des résultats similaires.
Dans certains cas, plus un nombre élevé de médicaments a été pris par le passé, plus l’effet observé sur le microbiome actuel est important. Le modèle “additif” suggère que l’historique médicamenteux s’accumule avec le temps, plutôt que de disparaître simplement à la fin du traitement.
“Il est intéressant de noter que les benzodiazépines, souvent prescrites pour l’anxiété, ont provoqué des modifications du microbiome similaires à celles observées avec des antibiotiques à large spectre”, soulignent les chercheurs, sous la direction du docteur Oliver Aasmets de l’Estonian Genome Centre de l’Université de Tartu, en Estonie. Notre étude a également révélé que des médicaments au sein d’une même catégorie, comme le diazépam et l’alprazolam, peuvent varier en ampleur dans le déséquilibre du microbiome intestinal.
Comme l’a noté la professeure Elin Org, auteure correspondante de l’étude, l’utilisation passée de médicaments peut être tout aussi significative qu’un facteur clé pour expliquer les différences individuelles dans le microbiome. “Nos résultats montrent que l’usage passé de médicaments peut expliquer une variabilité supplémentaire indépendamment de l’usage actif de médicaments, suggérant que l’impact de l’utilisation de médicaments est sous-estimé”, a déclaré la généticienne et directrice de l’Estonian Genome Centre. Nous espérons que cela encouragera les chercheurs et médecins à tenir compte de l’historique médical des médicaments pris par les patients lors de l’étude ou de l’interprétation des données concernant le microbiote intestinal.