Une étude récente révèle qu’un traitement à base d’aspirine, à faible dose, pourrait significativement réduire le risque de récidive du cancer colorectal chez des patients présentant des mutations génétiques spécifiques. Ces découvertes ouvrent de nouvelles perspectives pour le traitement de cette maladie mortelle, touchant des millions de personnes dans le monde.
De faibles doses d’acide acétylsalicylique, plus connu sous le nom d’aspirine, réduisent sensiblement le risque de récidive chez les patients atteints de cancer colorectal, en particulier chez ceux avec certaines mutations. Cette conclusion émane d’une nouvelle étude importante publiée dans le célèbre The New England Journal of Medicine, reconnu comme l’une des revues médicales les plus prestigieuses au monde.
L’importance de cette recherche repose sur le fait qu’il ne s’agit pas simplement d’une étude d’association, mais d’une analyse en doubie aveugle, randomisée et contrôlée par un placebo, ce qu’on considère comme le standard d’or de la recherche scientifique. Les résultats concernant les bienfaits de l’aspirine sont si solides qu’ils pourraient potentiellement transformer les approches de traitement pour cette maladie oncologique, parmi les plus mortelles. Le cancer colorectal est, selon les données de l’IARC, la troisième néoplasie la plus diagnostiquée mondialement (environ 2 millions de cas par an) et la seconde cause de mortalité, avec 900 000 décès chaque année à l’échelle mondiale.
Une équipe de recherche internationale, dirigée par des scientifiques suédois du Karolinska Institutet de Stockholm, a identifié que l’aspirine peut réduire le risque de récidive du cancer colorectal, en se concentrant sur des patients avec des mutations spécifiques. Ils ont collaboré avec plusieurs établissements, dont l’Institut des sciences cliniques de l’Université de Lund et le Département de chirurgie gastro-intestinale de l’Hôpital universitaire Akershus.
Les chercheurs, coordonnés par une spécialiste du Département de Médecine et Chirurgie Moléculaires au Karolinska Institutet, ont atteint leurs conclusions après avoir impliqué plus de 3 500 patients atteints de cancer colorectal (stades I, II et III) traités dans plus de trente hôpitaux de la péninsule scandinave et des pays voisins. Près d’un millier de patients présentaient des mutations dans les gènes de la voie de signalisation PIK3, qui touchent environ 40 % des personnes atteintes de cette maladie. Tous avaient été soumis à une résection chirurgicale de la tumeur.
Les participants de l’étude ALASCCA ont été répartis en deux groupes principaux : le premier a reçu 160 milligrammes d’aspirine par jour pendant trois ans, tandis que le second a reçu un placebo. À la fin du suivi, les patients avec les mutations PIK3 ayant reçu de l’aspirine ont vu leur risque de récidive (retour du cancer) réduit de 55 % par rapport à ceux ayant pris le placebo. “L’incidence cumulée estimée de récidive à 3 ans était de 7,7 % avec l’aspirine et de 14,1 % avec le placebo”, précise le résumé de l’étude. Cela indique que ce médecament anti-inflammatoire favorise la surravie sans maladie, dans une condition où la métastase se développe entre 20 et 40 % des cas, rendant le traitement beaucoup plus complexe et dangereux.
“L’aspirine est testée dans un cadre tout à fait neuf comme option de médecine de précision. C’est un exemple clair de la manière dont nous pouvons utiliser les informations génétiques pour personnaliser le traitement, tout en économisant des ressources et réduisant la souffrance”, a déclaré la spécialiste dans un communiqué. Selon les experts, les raisons pour lesquelles l’aspirine combat le cancer colorectal avec des mutations dans les gènes PIK3 (qui régulent la division et la prolifération mobile) sont multiples : incluent l’effet anti-inflammatoire et antiagrégant plaquettaire de l’acide acétylsalicylique, ainsi que sa capacité à inhiber la croissance tumorale. “Bien que tous les liens moléculaires ne soient pas encore bien compris, les résultats soutiennent fortement la logique biologique et suggèrent que le traitement pourrait être particulièrement efficace chez des groupes de patients génétiquement définis”, a-t-elle ajouté, soulignant également les avantages économiques et d’accessibilité de ce médicament.
Il est important de souligner que l’aspirine peut également avoir des effets secondaires significatifs (tels que des saignements) et tout changement de traitement doit toujours être discuté avec un professionnel de santé. Auparavant, il avait été démontré que l’aspirine pouvait aider à lutter contre certains cancers et à réduire le risque de soins intensifs et de mortalité chez les patients atteints de COVID, ainsi que contre des problèmes cardiovasculaires spécifiques. Les détails de la recherche “Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer” ont été publiés dans le The New England Journal of Medicine.