Une avancée dans le domaine de la santé pourrait transformer le diagnostic du cancer de la prostate. Un examen d’imagerie magnétique plus rapide et moins coûteux s’est montré aussi efficace que les méthodes traditionnelles, offrant ainsi de nouvelles options pour des millions d’hommes.
Un examen par résonance magnétique plus rapide et moins coûteux a montré une précision equivalente à celle des examens actuels, qui durent entre 30 et 40 minutes. Cette découverte pourrait bénéficier à des millions d’hommes, incitant à des évolutions dans la pratique médicale.
Le cancer de la prostate reste l’un des cancers les plus fréquents chez les hommes, avec une augmentation de son incidence et de sa mortalité liée à l’augmentation de l’espérance de vie. Bien que la mortalité soit en baisse dans de nombreux pays développés, un dépistage de la population est essentiel en raison de son agressivité.
Le dépistage opportun est une approche qui commence par la volonté du patient de se faire évaluer par un professionnel de santé. L’objectif principal est de diminuer la mortalité liée à cette maladie tout en préservant la qualité de vie des patients.
Le diagnostic pourrait devenir plus accessible
Des chercheurs ont souligné que l’intégration des examens par résonance magnétique ces dernières années a été l’évolution majeure dans le diagnostic du cancer de la prostate. Les anomalies révélées par ces examens permettent de mieux cibler les biopsies, favorisant ainsi la détection de la maladie. Lorsque les résultats sont normaux, ce qui est le cas d’un tiers des patients, cela évite des biopsies inutiles.
Malgré les avantages, beaucoup d’hommes n’ont pas encore accès à ces examens. En 2022, seulement 35% des patients américains concernés avaient obtenu une résonance magnétique. Au Royaume-Unis et au Pays de Galles, en 2019, ce chiffre était de 62% pour les hommes éligibles.
Environ quatre millions d’examens par résonance magnétique sont nécessaires chaque année pour diagnostiquer le cancer de la prostate, et ce besoin pourrait rapidement croître avec une augmentation prévue des cas au cours des 20 prochaines années. Le temps, le coût et la disponibilité des professionnels de santé sont des limites à l’offre de ces examens, rendant les résultats de l’essai PRIME particulièrement significatifs.
En réduisant le temps de test et en optimisant les ressources, nous pourrions permettre à tous les hommes ayant besoin d’un test d’y accéder plus facilement.
Veeru Kasivisvanathan, chercheur principal de l’essai, a noté qu’un test en deux étapes a montré une efficacité similaire au diagnostic du cancer de la prostate, tout en diminuant la durée à seulement 15-20 minutes et en réduisant la nécessité de la présence d’un médecin.
Les essais cliniques menés par UCL, UCLH et l’Université de Birmingham ont prouvé qu’il est possible de diagnostiquer le cancer de la prostate plus rapidement et de manière moins onéreuse, rendant ces services plus accessibles.
Un diagnostic en deux étapes au lieu de trois
Le projet PRIME, soutenu par la John Black Charitable Foundation et Prostate Cancer UK, a été publié dans JAMA. Des spécialistes du cancer de 22 hôpitaux répartis dans 12 pays ont recruté 555 patients âgés de 59 à 70 ans pour déterminer si une résonance magnétique biparamétrique simplifiée en deux étapes pouvait identifier la maladie avec la même efficacité qu’une version multiparamétrique complète en trois étapes.
Ce dernier sert de référence de traitement au Royaume-Unis et inclut une troisième étape nécessitant l’injection d’un produit de contraste. Chaque patient a subi le test complet, puis les radiologistes ont analysé les résultats de le test de deux étapes sans contraste et ceux de le test de trois étapes avec contraste pour chaque patient.
Des biopsies ont été réalisées si nécessaire pour confirmer les diagnostics.
Les chercheurs de l’UCL ont conclu que le test en deux étapes était tout aussi efficace. Environ 29% des patients ont été diagnostiqués avec un cancer significatif par le biais de le test plus court, un pourcentage identique à celui de le test long.
La méthode multiparamétrique en trois étapes a transformé le diagnostic du cancer de la prostate, économisant ainsi des milliers de biopsies non nécessaires et améliorant la détection.
La nécessité d’injecter un produit de contraste peut allonger le temps de test et requiert la présence d’un médecin, même si cela peut occasionnellement engendrer des effets secondaires mineurs.
Francesco Giganti, radiologue principal du projet, a indiqué que « la possibilité de réaliser des diagnostics sans étape de contraste réduira le temps de test ».
Ce changement devrait permettre d’offrir davantage d’examens tout en utilisant le même équipement et le même personnel. Giganti a souligné que la qualité de diagnostic reste primordiale et que seules des radiologies expérimentées en résonance magnétique de la prostate pourraient interpréter ces résultats.
Outre l’amélioration de l’efficacité des examens, cette méthode en deux étapes entraînerait également un coût réduit par examen.