Aux États-Unis, la méfiance envers les vaccins a conduit à une augmentation notable des cas de rougeole, avec plus de 1.200 cas en 2025. Une récente décision du comité des pratiques de vaccination a recommandé que les enfants de moins de quatre ans ne reçoivent plus le vaccin MPRV, ce qui pourrait aggraver la situation sanitaire.
Aux États-Unis, la méfiance envers les vaccins a déjà provoqué des effets alarmants : au cours de l’année passée, les cas de rougeole ont atteint des niveaux inédits depuis 1992. Les chiffres officiels évoquent plus de 1.200 cas signalés depuis le début de 2025 et au moins trois décès. Les épidémies les plus significatives se sont concentrées au Texas et au Nouveau-Mexique, où la baisse des vaccinations a été parmi les plus marquées du pays.
Pourtant, la politique suivie par Robert F. Kennedy Jr, connu pour ses positions anti-vaccins, continue d’avoir des conséquences qui pourraient aggraver la situation. La décision récente du Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) de ne plus recommander le vaccin MPRV aux enfants de moins de quatre ans soulève des inquiétudes. Ce vaccin protège contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle.
Le vote sur les recommandations vaccinales
Le vote émis récemment constitue le premier acte officiel d’un comité vaccinal renouvelé, organisé par Kennedy il y a quelques jours, avec la nomination de cinq nouveaux membres sur les douze présents. Selon CBS News, certains des experts choisis par Kennedy auraient également exprimé des réserves concernant l’efficacité des vaccins.
Ce vote est capital, car l’ACIP guide les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’agence gouvernementale américaine responsable des décisions en matière de santé publique. Bien que le vote du comité ne soit pas contraignant, il est rare que le directeur du CDC s’oppose à ses recommandations, ce qui rend cette démarche significative.
Ce qui a été voté
Jusqu’à présent, les recommandations aux États-Unis préconisaient l’administration du vaccin MPRV aux enfants de moins de quatre ans, qui protège simultanément contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle. L’administration séparée des différents vaccins était également autorisée.
Actuellement, le comité, avec 8 voix en faveur de la modification, 3 contre et 1 abstention, a recommandé que les enfants de moins de quatre ans ne reçoivent plus ce vaccin. Cela n’indique pas que les enfants ne doivent plus être vaccinés, mais suggère de leur administrer deux vaccins distincts : un contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (MPR ou MRR) et un autre contre la varicelle. La discussion concernant l’administration du vaccin contre l’hépatite B aux nouveau-nés le jour de leur naissance a été reportée.
Les débats concernant les recommandations vaccinales ont été axés sur le risque de convulsions fébriles, qui sont rarement associées à la première dose du vaccin MPRV. Cependant, de nombreux experts ont souligné que ce risque est très faible. L’Institut Supérieur de Santé (ISS) indique un risque de huit cas pour 10.000 doses administrées.
Les critiques de la décision
La décision a suscité des critiques de plusieurs compagnies pharmaceutiques et de divers experts, notamment en raison de son impact sur la couverture vaccinale déjà affaiblie par la méfiance des dernières années : « C’est une situation très préoccupante, mais nous croyons fermement que les convulsions fébriles ne sont pas liées à la réduction des performances, du développement neurocognitif ou à des problèmes scolaires », a affirmé un membre du comité lors de la réunion, ajoutant que « l’inconvénient d’administrer deux doses ou de les séparer serait que nous savons que l’adhérence à la vaccination diminue. L’avantage des vaccins combinés est que les enfants et les adultes sont plus susceptibles de compléter leur vaccination. »
Le vote de l’ACIP a également soulevé des inquiétudes car il intervient à un moment où le système préventif basé sur la couverture vaccinale est menacé sur plusieurs fronts aux États-Unis. Il est à noter qu’il y a peu de semaines, une nouvelle concernant l’éventuelle suppression de l’obligation vaccinale pour s’inscrire à l’école en Floride avait fait grand bruit.