Une avancée majeure dans la lutte contre l’obésité a été révélée par des chercheurs américains, démontrant qu’un traitement pourrait surpasser de manière significative les médicaments habituels. Ce traitement, en plus de son efficacité, soulève des questions sur ses effets secondaires potentiels.
Une nouvelle étude réalisée par des scientifiques américains a montré qu’un traitement est cinq fois plus efficace que les médicaments basés sur le semaglutide et tirzepatide pour la perte de poids. Ce traitement surprenant se révèle être la chirurgie bariatrica, incluant plus précisément la gastrectomie à manique ou le bypass gastrique (Roux-en-Y). Ces résultats ont été présentés lors du congrès scientifique annuel 2025 de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), récemment tenu aux États-Unis.
Une équipe de recherche du Langone Health de l’Université de New York (NYU) a établi que les procédures chirurgicales, notamment la gastrectomie à manique et le bypass gastrique, entraînent une perte de poids cinq fois supérieure à celle observée avec les médicaments susmentionnés. Les comparaisons ont été effectuées sur la base des dossiers médicaux de plus de 50 000 personnes obèses ayant suivi un traitement entre le 2018 et le 2024.
À la fin de la période de suivi, ceux ayant subi une chirurgie avaient perdu en moyenne 24% de leur poids, tandis que ceux prenant des médicaments n’avaient perdu que 4,7%. En moyenne, les personnes opérées ont perdu environ 25 kilogrammes, contre seulement 5 pour celles sous traitement médicamenteux. Un constat majeur ressort, à savoir que de nombreux patients peuvent difficilement suivre le traitement médicamenteux, avec jusqu’à 70% d’entre eux cessant l’utilisation dans l’année. Les interventions chirurgicales, quant à elles, sont souvent associées à des résultats durables.
Concernant la gastrectomie à manique, pratiquée par laparoscopie, jusqu’à 80% de l’estomac peut être retiré, ce qui limite la quantité de nourriture ingérée et aboutit à une réduction significative du poids. Le bypass gastrique opère sur un autre principe : il crée une petite poche dans l’estomac qui relie directement l’organe à l’intestin grêle, réduisant ainsi l’absorption des nutriments et générant également une perte de poids conséquente.
“Les études cliniques montrent une perte de poids de 15% à 21% avec les GLP-1, mais notre étude indique une perte réelle bien inférieure, même pour les patients ayant un suivi actif d’un an. Environ 70% des patients pourraient arrêter le traitement en un an”, a mentionné le Dr Avery Brown. “Il est essentiel que les patients ajustent leurs attentes, s’engagent davantage dans leur traitement ou envisagent la chirurgie pour atteindre leurs objectifs de perte de poids”, a-t-il ajouté. Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients qui doivent être soigneusement examinés par les médecins. Les médicaments, lorsqu’ils sont suivis correctement, peuvent également entraîner des pertes de poids significatives. Parmi les risques potentiels de la chirurgie bariatrica figurent des complications telles que des saignements, des carences nutritionnelles (requérant des suppléments à vie dans certains cas), des infections, ou d’autres problèmes gastro-intestinaux. Les médicaments eux-mêmes comportent des effets secondaires possibles importants, le plus grave étant un risque de cécité soudaine. Un autre article publié en 2024 avait également mis en avant les bénéfices de la chirurgie bariatrica. Les résultats de la nouvelle étude ont été publiés dans la revue Surgery for Obesity and Related Diseases.