Une recherche récente met en évidence les bienfaits des médicaments GLP-1, non seulement pour la perte de poids, mais également pour réduire significativement le risque de cancer lié à l’obésité. Ces découvertes soulignent l’importance d’explorer davantage ces traitements dans la lutte contre diverses maladies.
En plus de favoriser la perte de poids, les médicaments GLP-1 ont été associés à un risque réduit de 41% de cancer lié à l’obésité.
Perte de poids grâce à des médicaments pour le diabète
Une nouvelle étude dévoilée au Congrès Européen de l’Obésité à Málaga, en France, et publiée dans la revue eClinicalMedicine, indique que certains médicaments de perte de poids largement utilisés pourraient offrir des bénéfices supplémentaires à leurs utilisateurs.
Les médicaments de première génération, tels que le liraglutide et l’exénatide, semblent offrir une protection notable contre certains types de cancer associés à l’obésité.
Notre recherche a révélé une incidence similaire de cancer lié à l’obésité entre les patients ayant reçu des agonistes du récepteur du peptide-1 glucagon-like de première génération (GLP-1) et ceux ayant subi une chirurgie bariatrique, et ce, durant une moyenne de 8 ans de suivi. Cependant, une analyse approfondie a montré que les GLP-1RA étaient 41% plus efficaces que la chirurgie en termes de prévention de cancer lié à l’obésité.
Bien que notre compréhension du mécanisme d’action des GLP-1 soit encore partielle, cette étude ajoute aux preuves croissantes que la perte de poids seule ne peut pas expliquer tous les bénéfices métaboliques et anticancéreux associés à ces médicaments.
La co-auteure principale, la Dr. Yael Wolff Sagy, de Clalit Health Services à Tel-Aviv, Israël, a déclaré.
Les agonistes des récepteurs GLP-1, connus pour leur rôle dans la gestion du diabète de type 2 et le support à la perte de poids, imitent une hormone naturelle du corps qui aide à réduire la glycémie et à prolonger la sensation de satiété.
Protection contre divers types de cancer
Obésité et diabète sont tous deux liés à un risque accru de plusieurs types de cancer, souvent considérés comme des cancers associés à l’obésité, tels que le cancer du sein post-ménopause, le cancer colorectal, le cancer de l’utérus, le méningiome, le cancer des cellules rénales, du foie, des voies biliaires, du pancréas, de la thyroïde, de l’estomac, de l’ovaire et du myélome multiple.
Les GLP-1 de première génération et la chirurgie bariatrique sont des traitements de perte de poids bien établis, mais leur efficacité comparative pour prévenir ces cancers n’a pas encore été déterminée.
Pour approfondir les recherches, les scientifiques ont analysé des données de dossiers de santé électroniques de patients (âgés de 24 ans et plus) souffrant d’obésité (IMC de 35 kg/m² ou plus) et de diabète type 2 (sans antécédents de cancer), qui avaient reçu un traitement par GLP-1 de première génération (au moins six achats mensuels de liraglutide, exénatide ou dulaglutide sur douze mois) ou une chirurgie bariatrique entre 2010 et 2018 via les services de santé Clalit, qui couvre plus de la moitié de la population israélienne (environ 4,8 millions de patients).
Au total, 6.356 participants (61% de femmes; âge moyen de 52 ans; IMC moyen de 41,5 kg/m²) ont été appariés sur la base du sexe, de l’âge, de l’IMC au début de l’étude, de la taille au début du traitement et du statut tabagique.
Ils ont été suivis jusqu’en décembre 2023 pour un diagnostic de cancer lié à l’obésité.
Taux de cancer comparables, mais une différence essentielle
Durant une période moyenne de suivi de 7,5 ans, 298 patients ont été diagnostiqués avec un cancer lié à l’obésité. Le cancer le plus commun était le cancer du sein post-ménopause (77; 26%), suivi par le cancer colorectal (49; 16%) et le cancer de l’utérus (45; 15%).
L’analyse a montré que le cancer lié à l’obésité est survenu chez 150 des 3.178 patients ayant subi une chirurgie (5,76 cas pour 1.000 personnes-année) et chez 148 des 3.178 patients prenant des GLP-1 (5,64 cas pour 1.000 personnes-année), malgré l’avantage connu de la chirurgie bariatrique dans la réduction du poids, qui est également reconnue pour diminuer le risque de cancer.
Pour évaluer l’effet comparatif au-delà de la perte de poids (qui évalue la diminution du risque de cancer post-traitement), les chercheurs ont ajusté l’analyse pour la modification maximale du pourcentage de l’IMC durant le suivi (c’est-à-dire la variation de l’IMC d’un individu).
Ils ont découvert que les GLP1-RAs avaient un effet direct pour réduire le risque de cancer lié à l’obésité en dehors de la perte de poids, présentant un risque relatif réduit de 41% par rapport à la chirurgie bariatrique.
Les effets protecteurs des GLP1-RAs contre les cancers associés à l’obésité sont probablement dus à plusieurs mécanismes, y compris la réduction de l’inflammation.
Notre étude est unique car le suivi de longue durée nous a permis de comparer les effets des GLP1-RAs et de la chirurgie face à de potentiels long délais d’apparition des cancers. La nouvelle génération de GLP1-RAs, très puissants et plus efficaces pour réduire le poids, pourrait offrir des avantages encore plus marqués contre ces cancers, mais des recherches futures sont nécessaires pour s’assurer que ces médicaments ne majorent pas le risque de cancers non associés à l’obésité.
C’est ce qu’a déclaré le co-auteur de l’étude, le professeur Dror Dicker, de l’Hôpital Hasharon, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israël.
Bien que ces résultats soient significatifs, les auteurs soulignent qu’il s’agit d’une étude observationnelle et que d’autres essais randomisés ainsi que des études prospectives de plus grande envergure sont nécessaires pour confirmer ces effets et explorer les mécanismes sous-jacents.