Un artiste a l’honneur a Milan a annoncé sa guérison d’un cancer du poumon de stade précoce, après avoir subi l’ablation d’une partie de son poumon. Ce partage émouvant a rassuré son public, révélant l’importance du dépistage précoce et des traitements appropriés dans la lutte contre cette maladie.
Depuis la scène de l’Arcimboldi, le chanteur romagnol a annoncé qu’il s’était remis d’un cancer du poumon au premier stade. Les cancers sont généralement classés en quatre (ou cinq) stades, sur la base de différents critères, notamment la taille, le stade d’avancement et la présence de métastases.
INSTAGRAM | À gauche, photo du profil officiel de Samuele Bersani
« J’ai eu un cancer du poumon, au premier stade. Premier stade indique que nous l’avons découvert à temps ». Avec ces mots, lors de son concert au Théâtre des Arcimboldi à Milan, Samuele Bersani a confié à ses fans avoir eu un cancer du poumon au premier stade. Cela a été la raison – a-t-il ajouté – qui, en novembre, lorsqu’il a appris sa maladie, l’a contraint à reporter les dernières dates de sa tournée.
« Premier stade indique que, heureusement, je n’ai pas eu besoin de chimiothérapie ni de radiothérapie, mais j’ai dû me faire retirer un lobe, un petit morceau de poumon, ce qui n’est pas idéal pour mon métier », a ajouté le chanteur bolognais, rassurant le public sur son état de santé actuel : « Je peux enfin dire, en fait crier, que je vais bien, je suis guéri ! », a écrit Bersani dans un post sur son profil Instagram.
Comme l’a expliqué Bersani en annonçant sa guérison, un cancer de stade I est considéré comme un cancer à un stade précoce et généralement plus facile à traiter. Dans le langage courant, on parle de « stades du cancer ». Découvrons les différents stades que peut avoir un cancer et en quoi ils consistent.
Comment sont classés les cancers
Les cancers ne sont pas tous identiques et, au cours de leur évolution, ils prennent des caractéristiques différentes. Le terme « cancer » – explique Humanitas – est très général, il ne désigne pas une seule maladie, mais un ensemble très hétérogène et varié de pathologies. Leur origine est la même : une anomalie dans le cycle de vie et de mort des cellules. Normalement, ces cellules naissent, se multiplient et, lorsqu’elles vieillissent ou subissent des dommages, elles sont éliminées. Cependant, si ce mécanisme se « détraque », les cellules endommagées survivent et se multiplient jusqu’à former le cancer.
En plus de la première et fondamentale distinction entre cancer bénin et cancer malin, il existe différents systèmes de classification des cancers. Dans le langage courant, on parle des « stades » de la maladie. La stadification – explique l’Institut National du Cancer – est « le processus par lequel, grâce à une série d’examens, on établit l’étendue et donc la gravité de la maladie ». En général, les cancers sont classés en quatre stades, souvent indiqués par des chiffres romains, certains incluant un stade 0. Cela reste toutefois une simplification, car en pratique clinique, le diagnostic de cancer repose sur un large éventail de critères.
Comment sont-ils classés
La première distinction est celle entre cancers bénins et cancers malins : les premiers se caractérisent par des cellules cancéreuses qui forment des masses in situ, c’est-à-dire qu’en dépit de pouvoir devenir assez grandes, elles restent localisées. De plus, les cellules de ce type « conservent – explique Humanitas – les caractéristiques du tissu dont elles proviennent et ne tendent ni à envahir les organes environnants, ni à produire des métastases ». Dans les cancers malins, les cellules peuvent se propager à d’autres organes ou envahir d’autres tissus.
La Fondation Airc indique que les médecins peuvent adopter différents systèmes de stadification d’un cancer, mais tous prennent en compte trois paramètres principaux, à savoir la taille de la tumeur, la présence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques et l’éventuelle présence de métastases éloignées de la tumeur d’origine.
Qu’est-ce que les stades d’un cancer
Parmi les différents méthodes de stadification existantes, le TNM, acronyme pour « Tumeur, Nœud, Métastase », est le plus courant et le plus largement accepté. Ce système stipule que chaque lettre de l’acronyme représente une caractéristique de la tumeur, généralement évaluée par l’attribution d’un numéro. La lettre T indique la taille de la tumeur primaire (échelle de T1 à T4, tandis que T0 indique une tumeur indétectable) ; la lettre N indique s’il y a des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques (de 0 si les ganglions lymphatiques ne sont pas impliqués à 3 s’ils le sont en grand nombre) et la lettre M sert à indiquer la présence de métastases (0 s’il n’y en a pas, 1 s’il y en a). Ce système de classification peut être enrichi par d’autres lettres et valeurs.
Différences entre les différents stades
En ce qui concerne la méthode TNM, la classification simplifiée en quatre stades se présente comme – selon un document à l’attention des professionnels de santé du Registre des cancers du Piémont – une « condensation de ses catégories en un nombre réduit », allant de 0 (cancer in situ) à IV (métastases à distance). En simplifiant, nous pouvons parler de quatre stades, ou cinq si l’on considère également le stade 0.
Un cancer de stade 0, également défini comme « carcinome in situ », est un regroupement de cellules épithéliales anormales qui n’ont pas encore acquis la capacité d’envahir les tissus environnants ou de se propager à d’autres parties du corps. C’est le stade le moins inquiétant sur le plan pathologique, mais il doit encore être surveillé.
Le stade I représente la phase initiale du cancer : la tumeur est confinée à la zone où elle a pris naissance, encore de petite taille. Ces caractéristiques permettent généralement de l’enlever chirurgicalement, bien qu’il soit parfois aussi possible de recourir à la radiothérapie ou à la chimiothérapie. Le stade II indique que la tumeur a grossi par rapport à la phase précédente et peut commencer à affecter les tissus adjacents, sans toutefois se propager à tous les ganglions lymphatiques (mais elle peut être présente dans quelques ganglions lymphatiques voisins) ni donner lieu à des métastases. Le traitement peut comprendre, en plus de la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie.
Dans les cancers de stade III, également appelés « localement avancés », la tumeur s’est étendue et peut avoir atteint plusieurs ganglions lymphatiques et tissus voisins de son point d’origine, mais sans atteindre des organes ou des parties distantes du corps. Selon les caractéristiques du cancer et la situation clinique du patient, la tumeur à ce stade peut être traitée par une approche combinée de chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et thérapies ciblées, le parcours clinique pouvant varier considérablement d’un patient à l’autre. Le stade IV indique la phase la plus avancée du cancer : le cancer s’est propagé au-delà de la région où il s’est formé, devenant un cancer métastatique et a entraîné de nouvelles masses tumorales dans d’autres parties du corps, définies comme « tumeurs secondaires ». Ce stade est le plus grave et le plus complexe à traiter.