Sandro Giacobbe a Domenica In a parlé de son combat contre le meningiome, un type de tumeur cérébrale. Cet article explore les caractéristiques de cette maladie, ses symptômes, ses causes ainsi que les options de traitement, tout en abordant des statistiques de survie qui interpellent et offrent de l’espoir.
Lors de l’émission du 16 mars, le chanteur Sandro Giacobbe a évoqué sa maladie, le meningiome. Que savons-nous de cette tumeur cérébrale, quels sont ses symptômes, ses causes et sa survie après le diagnostic ? Découvrons également les traitements disponibles.
Sandro Giacobbe pendant l’interview à Domenica In
Depuis plus de dix ans, le chanteur genois Sandro Giacobbe, né en 1949, lutte contre le cancer. En 2015, il a été diagnostiqué avec un cancer de la prostate. Plus récemment, il a partagé son combat contre un meningiome, une tumeur des méninges, les membranes enveloppant le cerveau et la moelle épinière. Selon la Fondation Veronesi, le meningiome est généralement une tumeur « quasiment bénigne » qui se développe à partir de la dure mère. En termes simples, des cellules anormales se forment et se multiplient à partir de cette membrane externe. Techniquement, il ne s’agit donc pas d’une tumeur cérébrale à proprement parler, mais elle peut exercer une pression sur le cerveau et est l’une des tumeurs les plus courantes dans la tête (tumeurs endocraniennes).
Les meningiomes sont souvent découverts par accident, par exemple après un trauma crânien d’une accident, car ils ont une croissance lente, et restent asymptomatiques jusqu’à ce qu’ils commencent à comprimer les vaisseaux, les nerfs et le tissu cérébral, entraînant divers symptômes. Parfois, les personnes souffrant de meningiomes peuvent développer des crises d’épilepsie, avoir des troubles de la vue, rencontrer des difficultés de langage, subissant des variations de comportement et une faiblesse dans les bras et les jambes. Giacobbe a relata la fois où, après avoir pris son petit déjeuner, il a ressenti son bras et sa main endormis, avec un côté de sa bouche qui « tirait ». Après des examens médicaux, il a reçu un diagnostic de meningiome, suivi d’une chirurgie et de thérapies. Dans son interview avec Mara Venier, Giacobbe a confirmé que son état s’était détérioré depuis octobre dernier et qu’il ne pouvait plus se tenir debout depuis janvier à cause des risques de fractures. La survie à 5-10 ans après le diagnostic peut dépasser 90 %.
Qu’est-ce que le meningiome et qui est touché
Le meningiome est une tumeur qui affecte les méninges, les membranes nommées dure mère, arachnoïde et pie mère qui protègent le cerveau. Les Manuels MSD expliquent que les meningiomes, même multiples, peuvent se former n’importe où sur la dure mère, généralement au-dessus des convexités près des sinus veineux, le long de la base du crâne, et dans la fosse postérieure, mais rarement dans les ventricules. L’Institut Humanitas indique qu’il existe trois types de meningiomes, les types de degré III étant particulièrement malins et à croissance plus rapide. Cependant, la plupart de ces tumeurs croissent très lentement, il peut donc s’écouler plusieurs années avant l’apparition des premiers symptômes. C’est pourquoi elles sont souvent découvertes par hasard, lorsqu’on subit des scans cérébraux (TDM, IRM) pour d’autres raisons. La Fondation Veronesi souligne que les meningiomes sont beaucoup plus fréquents chez les femmes, ayant une incidence trois fois plus élevée que chez les hommes. Cela a conduit à penser que les hormones sexuelles féminines ou la thérapie hormonale substitutive pourraient augmenter le risque. L’incidence augmente avec l’âge, le diagnostic ayant lieu en moyenne à 67 ans, selon les Manuels MSD. Cependant, la maladie peut survenir à tout âge.
Les symptômes du meningiome
Les symptômes du meningiome dépendent de la localisation de la néoplasie et de la partie du parenchyme cérébral qui est comprimée. Plus la tumeur est grande, plus les complications peuvent présenter un risque de handicap. Les symptômes les plus courants selon la Mayo Clinic, l’une des principales organisations de santé américaines, incluent : des changements de la vue, tels que la vision double ou floue ; des maux de tête qui s’aggravent le matin ; une perte de l’audition ou des bourdonnements dans les oreilles ; des pertes de mémoire ; une diminution de l’odorat ; des convulsions ; une faiblesse dans les bras ou les jambes ; des difficultés à parler. Des changements dans la personnalité et les capacités cognitives sont également rapportés, selon la pression exercée par la masse tumorale. Des attaques épileptiques chez des adultes n’ayant jamais souffert de cette condition peuvent conduire à un diagnostic, comme l’indique la Fondation Veronesi. Ces symptômes peuvent être liés à d’autres conditions, et seul un test approfondi peut confirmer le diagnostic.
Les causes du meningiome
Comme pour de nombreux autres cancers, certains facteurs de risque associés à l’apparition de meningiomes sont connus, mais les causes exactes qui déclenchent des anomalies dans les cellules de la dure mère, entraînant la formation de la masse tumorale, ne sont pas claires. La Mayo Clinic indique que « l’exposition aux rayonnements dans l’enfance est le seul facteur de risque environnemental connu pour développer un meningiome » et qu’il n’y a aucune preuve d’une corrélation entre l’utilisation des téléphones portables et l’apparition des néoplasies. Comme précédemment mentionné, les hormones sexuelles féminines, la thérapie hormonale substitutive et l’utilisation de pilules contraceptives pourraient augmenter le risque, étant donné leur prévalence plus élevée. L’obésité est également considérée comme un facteur de risque associé au développement de meningiomes, tout comme une rare condition héréditaire connue sous le nom de neurofibromatose, qui augmente également le risque de divers cancers cérébraux. Peu de preuves scientifiques existent concernant la corrélation avec des traumatismes crâniens et l’exposition à certaines substances.
Diagnostic et traitement du meningiome
Quand un médecin soupçonne un meningiome en raison de symptômes et de signaux subtils, le patient est dirigé vers un neurologue pour des examens appropriés, tels qu’une IRM ou une tomodensitométrie avec rayons X utilisant des agents de contraste, qui fournissent des images très détaillées de l’anatomie endocrânienne. « Il peut parfois être nécessaire d’envoyer un exemplaire de la tumeur à un laboratoire pour analyse (biopsie) afin d’exclure d’autres types de tumeurs et confirmer un diagnostic de meningiome », explique la Mayo Clinic.
Une fois le diagnostic confirmé, le patient peut suivre plusieurs parcours. En cas de meningiomes petits, asymptomatiques et bénins, un suivi par des scans d’imagerie peut être envisagé sans intervention directe. Dans les cas plus invasifs, une chirurgie d’exérèse est effectuée, bien que cela ne soit pas toujours possible. Cela peut être suivi par radiothérapie, qui peut prendre différentes formes comme la radiochirurgie stéréotaxique ou la radiothérapie à intensité modulée. Ces traitements sont sélectionnés en fonction de la position et la complexité de la masse tumorale. Dans certains cas, les meningiomes peuvent exercer une pression sur les centres optiques, et le traitement peut même entraîner la cécité du patient.
La localisation de la tumeur, l’âge et l’état de santé général ont toutes un rôle significatif dans la détermination du meilleur parcours thérapeutique. Une intervention sous anesthésie locale est possible, notamment pour les patients plus âgés. Selon l’étude « Incidence, mortalité et résultats des méningiomes : une étude de population en Allemagne », la survie à 10 ans après le diagnostic peut dépasser 90 %, tandis que d’autres statistiques indiquent entre 87 et 95 % après 5 ans.