Une récente étude révèle les capacités prometteuses de l’ubrogepant, un médicament initialement conçu pour traiter la douleur de l’emicrania. Des chercheurs américains ont montré qu’il pourrait également prévenir l’apparition des symptômes, offrant ainsi une nouvelle approche dans la gestion de cette condition. Les implications pour les patients sont significatives et méritent d’être explorées.
Des chercheurs américains ont démontré que le médicament contre la migraine ubrogepant non seulement combat les crises de céphalées, mais peut également prévenir la douleur s’il est pris lors de la phase prodromique des symptômes. Comment il fonctionne et pourquoi il peut être précieux pour de nombreux patients.
Un médicament approuvé pour la migraine appelé ubrogepant peut également prévenir l’apparition de la céphalée. Il a en effet été démontré que, s’il est administré pendant la phase connue sous le nom de « prodrome de la migraine« , il peut bloquer la douleur et les autres symptômes avant qu’ils ne se manifestent clairement. Dans de nombreux cas, la migraine peut être invalidante et nuire à la qualité de vie, empêchant par exemple de travailler, d’étudier et de réaliser de simples activités quotidiennes ; il existe plusieurs médicaments capables de lutter contre la migraine, cependant en général, ils sont pris lorsque les crises sont aiguës et en cours. Le médicament ubrogepant a été approuvé depuis 2019 par la Food and Drug Administration (FDA) pour combattre ces crises uniquement après leur apparition, mais il a désormais démontré qu’il pouvait également prévenir, du moins chez certains patients. Cela peut améliorer considérablement la gestion de la migraine et de ses conséquences négatives, permettant de passer la journée avec peu ou pas de symptômes.
Un équipe de recherche américaine dirigée par des scientifiques de l’Albert Einstein College of Medicine a déterminé que l’ubrogepant est capable de prévenir la douleur de la migraine, en étroite collaboration avec des collègues du Massachusetts General Hospital, du Département de neurologie de la Mayo Clinic et de l’Atria Academy of Science and Medicine. Des chercheurs de la société pharmaceutique AbbVie, qui produit et vend l’ubrogepant sous le nom commercial de Ubrelvy, ont également participé à l’étude. Les scientifiques, coordonnés par le professeur Richard Lipton, neurologue à l’université de New York, ont tiré leurs conclusions après avoir réalisé une étude multicentrique, randomisée, contrôlée par placebo et en double aveugle (la norme d’or de la recherche scientifique) impliquant environ 500 adultes souffrant de crises de migraine. Plus précisément, pour être recrutés, les participants devaient avoir de 2 à 8 crises de migraine avec une manifestation modérée ou grave de la douleur.
L’étude a été appelée PRODROME car les crises de migraine sont caractérisées par une phase initiale connue sous le nom de « prodrome de la migraine », où les symptômes aigus et douloureux sont précédés de divers signaux. Par ailleurs, on trouve la photophobie et la sonophobie (sensibilité à la lumière et aux bruits) ; la fatigue ; des changements d’humeur; des difficultés de concentration ; un désir de certains aliments spécifiques et d’autres. Les chercheurs ont voulu vérifier si la prise du médicament pendant la phase prodromique pouvait bloquer l’apparition de la douleur. C’est exactement ce qu’ils ont prouvé, même si ce n’était pas le cas pour tous les participants. Les volontaires ont été répartis en deux groupes, qui à deux moments distincts ont pris pendant le prodrome de la migraine 100 milligrammes d’ubrogepant ou le placebo. Le médicament s’est révélé efficace pour prévenir les pires effets de la migraine chez 65 pour cent des participants, contre le placebo qui s’est avéré « efficace » dans 48 pour cent des cas. « Vingt-quatre heures après avoir pris le médicament ou un placebo, 65 pour cent des personnes ayant pris ubrogepant ont déclaré ne pas être « du tout limitées, je pouvais tout faire » ou être « un peu limitées », par communiqué à 48 pour cent de ceux qui ont pris le placebo », a déclaré le professeur Lipton dans un communiqué de presse.
La rapidité d’action est également remarquable, car déjà dans deux heures suivant l’administration, 73 pour cent de ceux ayant pris ubrogepant ont confirmé ne ressentir « aucune incapacité » et pouvoir exercer normalement leurs activités quotidiennes par communiqué à ce qui a été observé avec le placebo. Les participants ayant bénéficié du médicament ont également exprimé une plus grande satisfaction ou « extrême satisfaction » dans un délai de 8 à 24 heures par communiqué au placebo. Les scientifiques soulignent que la migraine touche un énorme nombre de personnes, mais seule une petite partie des patients se déclare satisfaite des traitements. C’est pourquoi avoir à disposition un médicament qui peut prévenir les crises douloureuses de migraine peut représenter un tournant pour beaucoup. « Améliorer l’assistance aux premiers signaux de migraine, même avant le début de la douleur de la céphalée, peut être la clé pour améliorer les résultats. Nos résultats sont encourageants, suggérant qu’ubrogepant peut aider les personnes souffrant de migraine à fonctionner normalement et à avancer dans leur journée », a expliqué le professeur Lipton.
Mais comment agit ce médicament ? L’ubrogepant est techniquement un antagoniste du récepteur du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), qui est étroitement impliqué dans la manifestation de la migraine. En termes simples, il joue un rôle dans la dilatation des vaisseaux sanguins dans le cerveau, amplifiant la transmission de la douleur liée à la migraine. En le bloquant grâce au principe actif de l’ubrogepant, il est possible d’atténuer ou d’éliminer la céphalée. Le médicament est à ce jour approuvé uniquement pour traiter les phénomènes douloureux et non pour les prévenir, mais grâce aux résultats de l’étude PRODROME, les chercheurs estiment qu’il pourrait également être administré comme traitement préventif, tant de la migraine avec aura que sans aura. Parmi les effets secondaires connus du médicament, on trouve nausées, sécheresse de la bouche et fatigue. Il est important de souligner que la nouvelle étude est basée sur des conditions auto-référées par les patients et non sur des enquêtes cliniques, par conséquent des recherches supplémentaires seront nécessaires pour confirmer les résultats.
Récemment, l’Université de Rochester a découvert le déclencheur de la migraine avec aura, un résultat qui pourrait conduire à de nouveaux médicaments prometteurs contre la céphalée, tandis que l’Université de Cincinnati a déterminé que la chaleur peut augmenter le nombre d’attaques de céphalées. Les détails de la nouvelle recherche « Effet de l’ubrogepant sur les résultats rapportés par les patients lorsqu’il est administré pendant le prodrome de la migraine » ont été publiés dans la revue scientifique spécialisée Neurology.