Le progrès en matière de traitements pour l’obésité infantile suscitent un intérêt croissant, notamment avec l’introduction du liraglutide. Ce médicament, déjà utilisé chez les adultes, démontre son efficacité chez les enfants, apportant une nouvelle lueur d’espoir dans la lutte contre ce fléau croissant. Les résultats d’une étude récente révèlent des faits prometteurs, témoignant des améliorations significatives du poids et de la santé globale des jeunes patients.
Le médicament liraglutide, le premier antidiabétique approuvé pour la perte de poids chez les adultes, fait également maigrir les enfants souffrant d’obésité : il appartient à la même classe de médicaments que la semaglutide, le principe actif d’Ozempic et Wegovy, très utile dans le traitement de l’obésité et du surpoids.
Le liraglutide, le premier analogue du GLP-1 pour perdre du poids approuvé pour les adultes, est efficace et sûr également chez les enfants souffrant d’obésité
Le médicament liraglutide est le premier antidiabétique approuvé pour la perte de poids chez les adultes qui se révèle efficace et sûr également chez les enfants : cela ressort des résultats de l’étude SCALE Kids, un essai clinique de phase 3 impliquant 82 enfants âgés de 6 à 12 ans souffrant d’obésité.
Plus d’un tiers des enfants traités par liraglutide a réduit de plus de 10 % son indice de masse corporelle (IMC) en un peu plus d’un an, un paramètre qui – tenant compte de la taille tout comme du poids – est considéré comme plus significatif que la simple perte de poids durant la phase de croissance. Les résultats de l’étude ont été présentés lors du congrès annuel de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) à Madrid, en Espagne, et publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine (NEJM).
Qu’est-ce que le liraglutide et pourquoi fait-il maigrir
Le liraglutide (nom commercial Victoza ou Saxenda) est le premier médicament antidiabétique à avoir été approuvé pour la perte de poids chez les adultes : c’est un analogue du GLP-1 humain, c’est-à-dire une molécule qui imite l’action du peptide-1 similaire au glucagon (GLP-1), et appartient à la même classe de médicaments que la semaglutide, le principe actif des plus populaires Ozempic et Wegovy.
Tout comme le GLP-1, qui est une hormone normalement produite par l’intestin et le cerveau après la prise de nourriture, l’analogue du GLP-1 stimule également la sécrétion d’insuline et inhibe celle de glucagon par le pancréas, ce qui contrecarre l’augmentation du taux de glucose observée après les repas. Le GLP-1 ralentit également la vidange gastrique et, agissant sur le cerveau, régule l’activité des neurones qui contrôlent la faim et la satiété, ce qui entraîne une sensation de plénitude et réduit l’appétit.
Par communiqué au GLP-1 humain, qui est rapidement dégradé par une enzyme spécifique, les analogues du GLP-1 sont plus résistants à la dégradation, ce qui leur permet de se lier et d’activer le récepteur du GLP-1 de manière plus durable : en retardant ainsi le passage des aliments de l’estomac à l’intestin et en procurant une sensation de satiété plus prolongée, ces médicaments font maigrir.
Le médicament fait maigrir même les enfants
Le médicament liraglutide est connu pour être efficace et largement sûr (bien qu’il ne soit pas exempt d’effets secondaires) chez les adultes souffrant d’obésité (indice de masse corporelle, ou IMC, supérieur à 30 kg/m²) et de surpoids (IMC supérieur ou égal à 27 kg/m²) en présence d’au moins une complication associée, telle que le prédiabète ou le diabète de type 2. Cependant, en plus d’affecter les adultes, les problèmes de poids concernent de plus en plus souvent les enfants, chez qui l’obésité infantile persiste presque toujours jusqu’à l’âge adulte, entraînant un risque accru de développer de nombreuses pathologies, notamment le diabète, les maladies cardiovasculaires, hépatiques et rénales, ainsi que différents types de cancer. À ce jour, il n’existe cependant aucun médicament approuvé pour l’obésité chez les enfants, et les options de traitement se limitent à des changements dans l’alimentation et l’activité physique, avec des effets modestes.
Les résultats prometteurs obtenus lors de l’essai du liraglutide chez les enfants ouvrent néanmoins la voie à l’utilisation de ce traitement pour l’obésité infantile : l’étude SCALE Kids, un essai de phase 3 d’un an impliquant 82 enfants âgés de 6 à 12 ans, avec un IMC moyen de 31 kg/m² et un poids corporel de 70,2 kg, a montré que le traitement par liraglutide, en complément de conseils sur l’alimentation et l’activité physique, réduit de 7,4 % l’indice de masse corporelle par communiqué aux seuls changements de mode de vie et au groupe placebo.
Plus précisément, à la fin de la période de traitement, la réduction moyenne de l’IMC était de -5,8 % pour le liraglutide par communiqué à une augmentation de 1,6 % dans le groupe placebo, et seulement 9 % des enfants ayant reçu des conseils comportementaux et un placebo ont vu leur indice de masse corporelle (IMC) diminuer d’environ 5 % au cours de l’année, tandis que 46 % des enfants traités par liraglutide ont obtenu une telle réduction. Parmi ceux-ci, plus d’un tiers a réduit son IMC d’environ 10 %.
Il est également important de souligner que durant l’étude il n’y a eu aucun impact négatif du médicament sur la croissance et le développement des enfants et que les effets secondaires du liraglutide étaient les mêmes que ceux observés chez les adultes, principalement des nausées, des vomissements et des diarrhées, qui selon les experts pourraient être gérés en réduisant la dose du médicament et en l’augmentant progressivement par la suite, si nécessaire.
Les chercheurs ont également noté des améliorations du contrôle de la glycémie et de la pression artérielle dans le groupe traité par liraglutide, suggérant que les enfants pourraient avoir bénéficié pour leur santé de la réduction de la gravité de l’obésité.
“Il s’agit de résultats très prometteurs pour les enfants vivant avec l’obésité – a déclaré la professeure Claudia Fox du Center for Pediatric Obesity Medicine de l’Université du Minnesota à Minneapolis et auteure principale de l’étude – . Jusqu’à présent, les enfants n’avaient pratiquement aucune option pour traiter l’obésité, à part des conseils pour s’engager davantage dans l’alimentation et l’exercice physique. Actuellement, avec la possibilité d’un médicament qui traite la physiologie sous-jacente de l’obésité, il y a de l’espoir que les enfants souffrant d’obésité puissent avoir une vie plus saine et plus productive.”