Des recherches récentes mettent en lumière le rôle potentiel de l’aspirine dans la prévention du cancer du côlon, en particulier pour les personnes dont le mode de vie présente plusieurs facteurs de risque. Les résultats d’une vaste étude soulignent quand et comment l’usage régulier d’aspirine pourrait offrir des bénéfices significatifs.
L’aspirine (acide acétylsalicylique) peut protéger contre le cancer colorectal, surtout pour les personnes présentant plusieurs facteurs de risque liés au mode de vie : c’est ce que révèle une vaste étude récemment publiée dans JAMA Oncology, qui a identifié dans quelles conditions l’utilisation quotidienne de l’aspirine est le plus susceptible d’apporter des bénéfices.
L’aspirine (acide acétylsalicylique), le médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui soulage douleurs, inflammations et symptômes grippaux, peut aider à prévenir le cancer colorectal, en particulier chez les personnes avec plusieurs facteurs de risque liés à leur mode de vie.
Les résultats d’une nouvelle vaste étude récemment publiée dans la revue scientifique JAMA Oncology indiquent que la prise régulière de l’aspirine à faible dose quotidienne (81 mg) ou de deux comprimés ou plus de 325 mg par semaine était associée à une réduction plus forte du risque de cancer colorectal chez les personnes ayant un mode de vie moins sain, un tueur silencieux responsable de nombreuses pathologies qui impactent de manière significative la santé.
Aspirine et prévention du cancer colorectal
Dans la prévention du cancer colorectal, l’aspirine est l’un des médicaments les plus étudiés et dispose de nombreuses données soutenant son bénéfice protecteur. Cependant, les préoccupations liées à ses effets indésirables, en particulier le risque d’ulcères et de saignements gastro-intestinaux, ont limité son utilisation à grande échelle, comme cela a été le cas aux États-Unis, où en 2016, la US Preventive Services Task Force avait soutenu la prise quotidienne d’aspirine à faible dose pour la prévention des événements cardiovasculaires et du cancer colorectal chez les adultes âgés de 50 à 59 ans (la tranche d’âge la plus à risque pour ce type de cancer), avant de retirer la recommandation en 2022.
“Nous avons donc cherché à identifier quelles sont les personnes qui ont le plus de chances de bénéficier de l’aspirine”, ont expliqué les chercheurs, qui pour l’étude ont analysé les données de santé de 107 655 personnes ayant participé à l’étude des soins infirmiers et à l’étude de suivi des professionnels de santé, deux des plus grandes enquêtes sur les facteurs de risque de développement des maladies.
En comparant les taux de cancer colorectal chez les personnes prenant régulièrement de l’aspirine avec ceux qui ne la prenaient pas régulièrement, les chercheurs ont observé que les facteurs de risque liés au mode de vie peuvent être utiles pour identifier les individus présentant un communiqué bénéfice-risque plus favorable pour la prévention du cancer avec l’aspirine.
Les données de l’analyse ont en effet montré que l’utilisation régulière de l’aspirine – définie comme la prise quotidienne d’aspirine à faible dose (81 mg) ou deux comprimés de 325 mg ou plus par semaine – offrait plus de bénéfices chez les personnes ayant plusieurs facteurs de risque de cancer colorectal liés au mode de vie, c’est-à-dire celles ayant une alimentation moins saine, pratiquant peu ou pas d’activité physique, consommant de l’alcool, fumant, et ayant un indice de masse corporelle élevé, par communiqué aux personnes ayant un mode de vie plus sain.
“Chez les personnes ayant plusieurs facteurs de risque liés au mode de vie, l’aspirine pourrait prévenir un cas de cancer colorectal sur 78 personnes sur une période de 10 ans, tandis que pour les personnes ayant un mode de vie plus sain, cela éviterait un cas sur 909 personnes”, ont précisé les chercheurs, notant que les personnes ayant des scores de mode de vie plus bas et ne prenant pas régulièrement d’aspirine avaient une probabilité de 3,4 % d’avoir un cancer colorectal en 10 ans, contre 2,12 % pour celles prenant régulièrement de l’aspirine.
Inversement, chez les personnes avec un mode de vie plus sain, le taux de cancer colorectal était respectivement de 1,6 % et de 1,5 % dans les deux groupes, ce qui indique des bénéfices encore évidents mais moins prononcés.
Comment l’aspirine prévient le cancer colorectal
Différentes études ont fourni des preuves soutenant l’aspirine dans la prévention du cancer colorectal, suggérant plusieurs mécanismes d’action. Selon certains chercheurs, l’aspirine pourrait réduire la production de certaines protéines pro-inflammatoires, appelées prostaglandines, qui peuvent favoriser le développement du cancer.
Un autre mécanisme suggéré par les chercheurs concerne le blocage exercé par l’aspirine dans les voies de signalisation provoquant la croissance incontrôlée des cellules, mais il est également considéré qu’elle peut influencer la réponse immunitaire contre les cellules tumorales et bloquer le développement des vaisseaux sanguins fournissant des nutriments aux cellules tumorales.
“L’aspirine prévient probablement le cancer colorectal par le biais de multiples mécanismes”, a déclaré le co-auteur senior de l’étude, Dr. Andrew Chan, directeur de l’épidémiologie au Mass General Cancer Center et directeur de la gastro-entérologie du Center for Young Adult Colorectal Cancer à l’hôpital général du Massachusetts (MGH). “Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis et nos résultats montrent que l’aspirine peut proportionnellement réduire la probabilité de maladie chez ceux présentant un ou plusieurs facteurs de risque”.