Un nouveau test promet une évaluation précise des risques de maladies hépatiques graves, offrant des résultats accessibles en ligne. Bien qu’encore en développement, il pourrait transformer la gestion préventive des maladies du foie, nécessitant toutefois une validation et une consultation médicale pour son utilisation.
Des chercheurs ont mis au point un test prometteur et simple disponible en ligne, capable de prédire avec une grande précision – jusqu’à 88 pour cent – la probabilité de développer de graves maladies hépatiques au cours des dix prochaines années, telles que les cancers et la cirrhose. Il s’agit d’un modèle prédictif encore en phase de développement, initialement destiné aux professionnels de santé, bien que tout le monde puisse y accéder pour entrer ses données cliniques et personnelles.
Comme l’expliquent les scientifiques en charge, le CORE (Cirrhosis Outcome Risk Estimator) « est un outil complémentaire à l’évaluation clinique et ne remplace pas les décisions médicales ». En d’autres termes, ne pas craindre les résultats éventuels qui pourraient surgir. Il est clairement conseillé de consulter un médecin pour discuter des données, surtout puisque nous avons affaire à un test expérimental non définitif et qui n’est pas encore intégré dans la pratique clinique.
La création du modèle CORE, capable d’évaluer le risque de maladies hépatiques graves (comme la cirrhose et le cancer) pour la décennie à venir, a été réalisée par une équipe de recherche internationale dirigée par des scientifiques suédois de la Division d’Hépatologie – Département de Gastroentérologie Avancée et du Département de Médecine du réputé Karolinska Institutet de Stockholm, l’un des centres de recherche en santé les plus avancés au monde. Des collègues du Minerva Foundation Institute for Medical Research de Helsinki, ainsi que de divers départements de l’Université d’Helsinki et de l’Institut finlandais de santé et de bien-être, ont également participé à l’étude. Les chercheurs, coordonnés par Rickard Strandberg et Hannes Hagström, ont évalué l’efficacité du modèle CORE après l’avoir testé sur plusieurs cohortes en Scandinavie et au Royaume-Unis, dont les données étaient intégrées dans les bases de données UK Biobank, FINRISK et Health 2000. Au total, les données d’environ 480 000 personnes sans problèmes de santé hépatique connus ont été comparées à celles de deux autres groupes de 25 000 et 450 000 individus. Tous avaient subi les analyses de sang de routine, incluant trois paramètres fondamentaux à la base du fonctionnement du modèle CORE.
Pour évaluer le risque d’événements hépatiques graves (acronyme MALO, pour major adverse liver outcomes), allant de la cirrhose au carcinome hépatocellulaire, en passant par le transplantation de foie et la mortalité due à des maladies hépatiques, le modèle CORE repose sur des paramètres cliniques et démographiques : âge, sexe et trois enzymes hépatiques normalement détectés lors des analyses de sang, à savoir l’aspartate aminotransférase (AST), l’alanine aminotransférase (ALT) et la γ-glutamyltransférase (GGT). Ce lien fournit le module pour entrer ses propres données.
Les résultats indiquent que le prof. Strandberg et ses collègues ont testé l’outil à l’aide des dossiers cliniques d’environ un million de personnes. Concernant la cohorte principale, il s’agit des données de 480 000 individus collectées entre 1985 et 1996. Dans ce groupe, 1,5 pour cent a développé une grave maladie hépatique, a nécessité une transplantation ou est décédé en raison de maladies hépatiques. Lorsqu’ils ont inséré leurs données dans le CORE, il a été déterminé que le test avait une précision à 88 pour cent pour prévoir l’apparition de ces maladies (dans les dix prochaines années). Les résultats ont également été confirmés avec les deux autres cohortes. Cela indique que ce modèle possède un pouvoir prédictif supérieur à l’actuel FIB-4, qui atteint 79 pour cent.
« Les soins primaires ne disposent pas encore d’outils pour identifier rapidement le risque de maladies hépatiques graves », a déclaré un représentant dans un communiqué de presse. « Le test FIB-4 n’est pas adapté à la population générale et est moins efficace pour prévoir le risque futur de maladies hépatiques », a-t-il ajouté, en insistant sur le fait que ce test représente « une avancée majeure vers la possibilité d’offrir un dépistage précoce des maladies hépatiques dans les soins primaires« . il est important de rappeler qu’il s’agit encore d’un modèle prédictif préliminaire, dont l’efficacité doit être testée sur des catégories à risque spécifique, telles que les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’obésité. Les détails de la recherche « Utilisation du nouveau score de risque CORE pour prédire le risque de cirrhose hépatique dans la population générale : étude de cohorte basée sur la population » ont été publiés dans la réputée revue scientifique The British Medical Journal (BMJ).