Ce qui se cache derrière le marché clandestin des fillers : « Dans les pires cas, on risque l’ischémie des tissus »

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Les standards de beauté modernes, façonnés par les réseaux sociaux, sont souvent inaccessibles et illusoires. L’augmentation des pratiques esthétiques non réglementées engendre des conséquences graves, révélant la nécessité d’une prise de conscience des risques associés à ces interventions.

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Chaque époque possède des canons de beauté, mais les nôtres diffèrent radicalement des normes antérieures, étant fondés sur une illusion générée par les réseaux sociaux, les filtres et des photos soigneusement retouchées. En réalité, ce modèle n’existe pas et n’a jamais existé. Toutefois, l’impact sur notre perception corporelle est bien réel : l’omn présence des réseaux dans nos vies a façonné un standard de beauté qui pèse sur nos corps véritables, souvent imparfaits, entraînant une course effrénée vers un idéal inatteignable.

Cela se traduit par une obsession croissante pour la médecine esthétique et les dérives qu’elle provoque. Récemment, à Pise, une femme de 44 ans est décédée à la suite d’une injection de silicone liquide industriel, un produit dont l’usage à des fins esthétiques est interdit en Italie depuis 1993.

Ce triste événement illustre la multiplication des cas de centres illégaux proposant des traitements esthétiques de nature médicale, un phénomène alarmant, tout comme la tendance des filler faits maison, alimentée par les réseaux où l’on voit de plus en plus de vidéos de femmes s’injectant elles-mêmes des produits. Un expert en médecine esthétique a partagé son avis sur les risques liés à une utilisation non conforme du filler et les motivations derrière cette quête incessante d’amélioration.

L’obsession pour la médecine esthétique

Ces dernières années, la médecine esthétique a connu un boulevard sans précédent, recevant un afflux de demandes de personnes de tous âges, même très jeunes. Cette véritable ruée vers des interventions supplémentaires ne provient souvent pas d’un besoin de corriger des imperfections, mais d<’une obsession visant à se rapprocher de ce modèle idéal façonné par des années d'exposition à des visages et des corps modifiés par les filtres de beauté sur Instagram et TikTok. Les demandes de modification des traits pour ressembler à un filtre sont si nombreuses qu’elles ont donné naissance à un véritable phénomène : la dysmorphie du selfie. Une enquête a mis en lumière les aspects les plus préoccupants de ce phénomène.

Le boom du filler

« À mes débuts – explique l’expert – la médecine esthétique était encore perçue comme quelque chose d’élitiste, ne touchant finalement qu’un petit nombre de personnes. Aujourd’hui, c’est devenu tellement commun que, pour les nouvelles générations, certains fillers sont devenus essentiels. Pour vous donner une idée, de plus en plus de jeunes filles demandent du filler pour leurs 18 ans. »

Le filler englobe un large éventail de procédures esthétiques visant à corriger des imperfections sur le visage ou à modifier certains volumes, comme les lèvres ou les pommettes, à travers des injections de substances spécifiques. Dans le langage courant, on entend souvent parler de filler pour désigner les injections d’acide hyaluronique, qui est un produit réabsorbé par l’organisme et injecté en tant que remplaçant entre le derme et le tissu sous-cutané, selon la zone à traiter.

Ces derniers temps, les fillers sont devenus l’une des procédures de médecine esthétique les plus sollicitées en Italie. Selon le dernier rapport de l’International Society of Aesthetic Plastic Surgery, en 2023, un total de 757 442 procédures esthétiques ont été réalisées en Italie, dont environ 495 000 non chirurgicales. La majorité, soit près de 400 000, comprend des procédures injectables, communément appelées fillers; parmi elles, environ 190 000 étaient des injections d’acide hyaluronique.

Le marché caché des fillers illégaux

Ces chiffres représentent uniquement les cas connus, mais ne reflètent pas les véritables dimensions du phénomène. En parallèle de l’augmentation de la demande pour ces traitements, le nombre de personnes pratiquant ces interventions de manière illégale a également augmenté. Seules les personnes habilitées peuvent réaliser ce type d’interventions, et pourtant de plus en plus d’incidents rapportent que cette loi n’est pas respectée. Récemment, le 8 août, les autorités ont découvert un centre illégal installé dans un appartement à Legnano, où des injections de fillers et de botox étaient gardées dans un réfrigérateur entre des aliments. En avril, un autre centre similaire a été fermé en province de Bergame, ce à quoi a témoigné une ancienne cliente.

« La loi existe et est claire. Elle stipule – précise l’expert – que seules les personnes médicalement habilitées peuvent effectuer des injections de filler. Malheureusement, le contrôle est insuffisant et souvent ceux qui ne sont pas médecins continuent d’effectuer ces procédures sans conséquence. Ils attirent aussi de nombreux clients en proposant des prix beaucoup plus bas que la moyenne des centres de médecine esthétique. »

Ce que dit la loi

La loi qui régit ce que peuvent faire les centres de beauté, donc le personnel non médical, est la loi n° 1 de 1990. Celle-ci déclare que : « L’activité esthétique englobe tous les services et traitements exécutés sur la surface du corps humain, dont le but exclusif ou principal est de le maintenir en parfait état, d’améliorer son apparence esthétique et de modifier éventuellement les imperfections présentes ».

Le point crucial est précisément dans la mention « la surface du corps« . C’est ce qui permet aux centres esthétiques de réaliser du microblading, un maquillage semi-permanent des sourcils (à condition qu’ils possèdent tous les certificats requis), mais ils ne peuvent en aucun cas vendre ou réaliser des injections de filler.

« Ces deux procédures sont très différentes – précise l’expert – La loi stipule que les centres de beauté peuvent effectuer des traitements, même par le biais d’appareils, uniquement sur la surface du corps humain. En effet, les centres esthétiques peuvent pratiquer le microblading uniquement à un niveau épiderme. Il n’est pas permis de pénétrer en profondeur dans le derme, car cela relève de la compétence médicale. Le filling, quant à lui, ne peut pas être pratiqué dans les centres esthétiques car c’est une procédure invasive qui se déroule sous la couche épiderme et est exclusivement réservée aux médecins. »

Le phénomène des fillers fait maison

L’obsession pour la médecine esthétique a également donné naissance à un phénomène préoccupant : les fillers faits maison. Comme mentionné précédemment, de nombreuses vidéos circulent sur les réseaux, où des jeunes femmes, sans qualification médicale, se pratiquent des injections elles-mêmes. Souvent, elles ne se préoccupent guère des normes d’hygiène, comme porter des gants ou stériliser l’espace de travail.

« Malheureusement – commente l’expert – dans leur quête d’économie, certaines n’hésitent pas à acheter le filler et à se l’injecter elles-mêmes. Elles pensent que si leurs esthéticiennes le font, elles sont capables de le faire aussi. Pourtant, ces produits ne peuvent être achetés sans justifier d’une qualification médicale. Néanmoins, certains parviennent à se les procurer, en les achetant en ligne ou dans des pharmacies ne respectant pas les contrôles nécessaires. »

Quels sont les risques

« Les niveaux de risque sont variés – explique le médecin – Dans le meilleur des cas, on se retrouve avec un filler mal réalisé d’un point de vue esthétique. Cependant, ceux qui tentent de s’injecter eux-mêmes ou se tournent vers du personnel non médical pensent que les risques se limitent à l’aspect esthétique; en réalité, il existe de nombreux risques, même graves. Par exemple, si l’injection n’est pas effectuée dans un environnement protégé et stérile, comme cela devrait être le cas pour toute procédure médicale, le risque d’infections, y compris sévères, ou d’inflammations que seul un médecin peut reconnaître, est réel. Dans les pires scénarios, une ischémie tissulaire peut survenir. »

L’ischémie tissulaire se produit lorsque le flux sanguin vers une zone particularisée est bloqué par le filler, privant cette zone d’oxygène et d’autres nutriments essentiels à la survie des tissus. « Si on n’intervient pas rapidement – précise l’expert – le tissu blanchit d’abord, puis meurt. Le problème est que cette réaction peut se manifester des heures après l’injection, et sans suivi médical, il est impossible de savoir ce qui se passe. »

Attention aux substances injectées

Le principal problème est qu’un filler pratiqué de manière illégale ou même fait maison peut engendrer des conséquences allant bien au-delà des dommages esthétiques. En plus des effets secondaires liés à une administration incorrecte, il est crucial de rester extrêmement vigilant sur les sous-tstances utilisées.

« Étant donné qu’un filler coûte en moyenne entre 120 et 150 euros, ceux qui proposent des prix bien plus bas, certains demandant même 10 à 15 euros, ne peuvent pas se procurer les mêmes fillers que ceux achetés par un professionnel. Ils utilisent probablement des produits inconnus, sans étiquetage CE, qui sont très pas cher. Mais si cela coûte si peu, cela indique clairement que la qualité est bien inférieure ou qu’on ne sait même pas ce qu’il y a réellement à l’intérieur. »

Le rôle de l’acceptation

Ces dernières années, l’importance de la dimension psychologique dans cette quête obsessionnelle de perfection esthétique est devenue évidente. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) mentionne parmi les troubles mentaux « le trouble de la dysmorphie corporelle » ou « dysmorphophobie ». Les individus atteints ressentent une préoccupation excessive pour leurs imperfections physiques, souvent minimes ou inexistantes, générant un malaise tel qu’il compromet leurs activités quotidiennes les plus simples.

« Les réseaux sociaux, et notamment l’utilisation des filtres de beauté – souligne l’expert – ont engendré des modèles de beauté irréalistes. Les nouvelles générations aspirent à ressembler à leurs influenceuses préférées, ou plus précisément à l’image qu’elles présentent sur les réseaux, qui est presque toujours inatteignable, altérée par des filtres. Cela révèle un problème psychologique sous-jacent : le mal-être avec soi-même pousse à rechercher une solution extérieure, mais aucun traitement esthétique ne pourra jamais satisfaire si les bases ne sont pas solides. »

Le cœur du problème, insiste le médecin, n’est paradoxalement pas lié à l’apparence extérieure : « Le médecin esthétique peut uniquement apporter un support concernant quelque chose de beaucoup plus profond, qui réalise véritablement le traitement. Aucun soin ne permettra de bien se sentir si l’on n’a pas une image saine de soi-même. »