La nefrite, une inflammation des reins, peut engendrer divers symptômes liés à son origine. Ce trouble, souvent causé par une infection bactérienne, a été vécu par Ennio Doris, célèbre entrepreneur, dont l’expérience l’a conduit vers un parcours fascinant, transformant sa vie et le secteur financier.
La nefrite est une forme d’inflammation d’un ou des deux reins et peut intéresser différentes parties de l’organe: les pelvices rénales, les glomérules, les tubules ou le tissu interstitiel rénal. Lorsque la cause de la néphrite est une infection bactérienne, on parle de néphrite bactérienne ou de pyélonéphrite. La néphrite peut se manifester par différents sintomi, aussi en fonction de la région du rein touchée. Parmi les plus courants figurent la nausée, la douleur, la fièvre, la cystite, ainsi que la présence de protéines (protéinurie) ou de sang (hématurie) dans les urines.
À l’âge de 10 ans, Ennio Doris, le fondateur de la banque Mediolanum, l’un des plus grands entrepreneurs des dernières décennies, a contracté une forme de néphrite qui l’a cloué au lit durant environ un an. En tant qu’adulte – précise la fondation qui lui est dédiée – il en est venu à considérer cet événement comme un « véritable coup de chance ». Confiné au lit, il s’est plongé dans les livres ; par ailleurs, en raison de cet épisode, les médecins ont déconseillé à ses parents de le faire travailler – en tant qu’enfant, Doris rêvait de devenir marchand de bestiaux – et ainsi il a commencé son parcours dans les études, ce qui l’a conduit à révolutionner la finance telle qu’elle était conçue à l’époque en Italie.
Quels sont les symptômes
Avec le terme générique de « néphrite », on désigne un état général d’inflammation des reins. Il existe en effet différentes formes de néphrite, selon la cause ou la partie du rein concernée. Une liste de symptômes pourrait donc être très générale, mais parmi les symptômes les plus communs de cette condition, on trouve certainement :
- Fièvre
- Frissons
- Gonflement et douleur abdominale
- Perte de poids
- Malaise général
- Présence de protéines dans les urines
- Présence de sang dans les urines
- Nausée
- Difficulté à uriner
- Cystite
Les différentes typologies de la maladie
L’inflammation des reins peut être causée par divers facteurs. Principalement, elle est la conséquence d’une infection virale ou bactérienne, ou elle peut résulter d’une exposition à des toxines.
Lorsque la néphrite est due à une infection bactérienne, elle est appelée pyélonéphrite. Celle-ci peut affecter un ou deux reins et même les pelvices rénales. Comme l’explique le Policlinico Sant’Orsola de Bologne, il s’agit des deux cavités dans lesquelles s’accumulent les urines. La pyélonéphrite peut également être aiguë ou chronique : alors que la forme aiguë est plus douloureuse, avec fièvre, mal de dos, nausées et vomissements, la forme chronique, en revanche, provoque des symptômes moins intenses mais peut avoir des conséquences plus graves.
Les causes de la néphrite
Dans le cas de la pyélonéphrite, la cause est généralement une infection qui part des voies urinaires – explique le Manuel MSD – qui, si elle n’est pas traitée et stoppée, peut atteindre les reins. Dans d’autres cas, l’infection se développe directement dans les reins en raison de la présence de bactéries dans la circulation sanguine.
Dans 90 % des cas d’infection rénale, la bactérie responsable est l’Escherichia coli, couramment présente dans l’intestin humain. En cas d’infection, cette bactérie part normalement de la zone génitale, passe par l’urètre et la vessie, jusqu’à atteindre les reins. En général, cela ne se produit pas, car c’est le flux de la vessie lui-même qui éloigne les micro-organismes de la vessie et donc des reins. Cependant, cet effet protecteur peut faiblir en raison de blocages qui obstruent le flux urinaire, comme des calculs rénaux ou une prostate hypertrophiée.
Comment vérifier le bon fonctionnement des reins : les tests
Si une pyélonéphrite est suspectée, des examens d’urine avec uroculture sont effectués pour confirmer la présence et le type de bactéries. Il peut parfois être nécessaire de réaliser des analyses de sang pour vérifier les niveaux de globules blancs, qui peuvent indiquer une infection en cas de dépassement du seuil considéré comme normal, ou la présence éventuelle de bactéries dans le sang ou le fonctionnement des reins.
Il peut parfois être nécessaire de recourir à des examens d’imagerie, par exemple en cas de coliques rénales intenses ou de réponse insatisfaisante au traitement antibiotique.
Comment cela se soigne : la thérapie
En général, une fois confirmée la présence et le type de bactéries responsables de l’infection, si cela constitue la cause de la néphrite, on procède à la prescription d’antibiotiques, qui doivent être pris exclusivement sous indication et suivi médical. Après la thérapie, le médecin peut généralement prescrire à nouveau les analyses d’urines pour vérifier l’élimination de l’organisme responsable. Parfois, si la néphrite est causée par un blocage dû à des défauts ou des problèmes dans les voies urinaires, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale.