Des chercheurs ont récemment mis au point une méthode innovante d’analyse sanguine utilisant les plaquettes pour évaluer le risque de maladies cardiovasculaires graves. Ce diagnostic promet un progrès significatif dans la prévention d’événements tels que les infarctus et les AVC, offrant ainsi de nouvelles perspectives pour la santé cardiaque.
Les scientifiques ont développé une analyse sanguine basée sur les plaquettes capable d’identifier les patients à risque d’infarctus, d’accident vasculaire cérébral, d’amputation des membres en raison d’une mauvaise circulation et d’autres pathologies cardiovasculaires.
Un test sanguin basé sur les plaquettes ou thrombocytes est capable de prédire le risque de maladies cardiovasculaires graves telles que l’infarctus et l’accident vasculaire cérébral, ainsi que celui de l’amputation des membres, une autre conséquence possible de mauvaise circulation. Ce test s’appelle Score d’Expression de Réactivité Plaquettaire (PRESS) et analyse spécifiquement l’hyperréactivité plaquettaire, une condition où l’activité de ces corpuscules mobiles est excessive, entraînant la formation de caillots (coagulations sanguines). Ils sont considérés comme très dangereux pour la santé car ils peuvent obstruer les artères, déclenchant des maladies graves et potentiellement mortelles.
Malheureusement, comme l’expliquent les auteurs de la nouvelle étude, il n’existe pas de procédure standardisée pour prédire le risque de maladies cardiovasculaires associé à l’hyperréactivité plaquettaire, en raison du fait que les méthodes utilisées pour évaluer l’activité des thrombocytes – appelées agrégation plaquettaire – sont variées et les résultats varient énormément d’un laboratoire à l’autre. En pratique, à ce jour, il n’y a pas de point de référence pour prédire le risque cardiovasculaire dû à des thrombocytes trop réactifs. Avec le test PRESS, les scientifiques sont confiants d’avoir établi les bases de cette avancée importante.
Un équipe de recherche américaine composée de scientifiques du Département de Médecine et de l’Institut de Génétique de l’École de Médecine “Grossman” de l’Université de New York a déterminé qu’un test sanguin basé sur l’agrégation des plaquettes peut prédire avec précision le risque d’infarctus, d’accident vasculaire cérébral, d’amputation des membres et d’autres pathologies liées à la mauvaise circulation. Les chercheurs, dirigés par le professeur Jeffrey Berger, directeur du Centre de Prévention des Maladies Cardiovasculaires de l’établissement américain, ont tiré leurs conclusions après s’être éloignés du paradigme des tests d’agrégation courants, basés sur l’exposition des plaquettes des patients à des niveaux élevés de protéines.
Le professeur Berger et ses collègues exposent en fait les thrombocytes à de très faibles doses (4,0 micromoles) d’adrénaline ou épinephrine – une hormone et neurotransmetteur produit dans les glandes surrénales et le système nerveux central – pour déclencher une faible agrégation. À partir de cette base, les chercheurs ont établi qu’au-delà du seuil de 60 pour cent d’agrégation de l’exemplaire à 0,4 micromole d’adrénaline, les plaquettes doivent être considérées comme hyperréactives. À travers l’étude, il a été déterminé que les patients qui présentent une hyperréactivité plaquettaire par ce biais – le PRESS – ont un risque sensiblement supérieur de pathologies cardiovasculaires.
Pour le prouver, ils ont impliqué plus de 250 patients de l’étude clinique Activité Plaquettaire et Événements Cardiovasculaires dans la Maladie Artérielle Périphérique (PACE-PAD), dans laquelle l’activité plaquettaire a été associée à des événements cardiovasculaires et des amputations. Eh bien, chez ceux chez qui l’hyperréactivité plaquettaire a été détectée par la méthode PRESS (17,5 pour cent du total), une “incidence plus que double d’infarctus, d’accident vasculaire cérébral ou d’ischémie aiguë des membres ou d’amputation majeure dans les 30 jours suivant la LER (revascularisation des membres inférieurs NDR)” par communiqué à ceux sans hyperréactivité, écrivent les auteurs de l’étude dans un communiqué de presse. Pour confirmer l’efficacité du système PRESS, les chercheurs ont également mené des enquêtes génétiques pour déterminer la présence ou non de l’hyperréactivité plaquettaire. Il n’est donc pas surprenant que le score final de la méthode intègre à la fois l’agrégation plaquettaire et le séquençage de l’ARN.
“Nos résultats démontrent que notre nouveau système de score axé sur les plaquettes peut, pour la première fois et dans toutes les populations, contourner l’agrégation pour prédire de manière fiable l’hyperréactivité plaquettaire et le risque lié d’événements cardiovasculaires”, a déclaré le professeur Berger. “Les médecins prescrivent actuellement l’aspirine, un médicament qui contrecarre l’activité plaquettaire, aux patients en fonction des facteurs de risque disponibles, notamment le cholestérol élevé ou l’hypertension, qui ne sont pas directement liés à la fonctionnalité plaquettaire. PRESS promet d’aider les médecins à limiter le traitement antiplaquettaire aux personnes les plus susceptibles d’en tirer bénéfice : celles présentant une hyperréactivité plaquettaire”, a conclu l’expert. L’acide acétylsalicylique, le principe actif du médicament, peut en effet augmenter le risque de saignement. Les détails de la recherche “Un Score d’Expression de Réactivité Plaquettaire dérivé de patients ayant une maladie artérielle périphérique prédit le risque cardiovasculaire” ont été publiés dans la revue scientifique Nature Communications.