Un traitement pour éliminer le cancer du col de l’utérus (cancer cervical) sans radiothérapie développé par un médecin allemand s’avère plus efficace que la procédure standard. Selon les résultats, il réduit le risque de récidive de 9,4 % et de passage de 58 %.
Une méthode développée au début du nouveau millénaire pour traiter le cancer du col de l’utérus (cancer cervical) se révèle plus efficace que la procédure standard, réduisant le risque de récidive de 9,4 % et de passage dû à la maladie de 58 %. De plus, la technique appelée « resezione mesometriale totale » (TMMR) avec dissection lymphonodale thérapeutique (tLND) développée par le professeur Michael Höckel de l’Université de Leipzig ne nécessite pas de radiothérapie, contrairement à environ 50 % des cas traités par la procédure traditionnelle. Cette dernière implique une hystérectomie radicale et une lymphadénectomie pelvienne aux stades précoces selon les lignes directrices de la Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique. En termes simples, la procédure « alternative » donne de meilleurs résultats oncologiques que le traitement standard, tout en évitant les effets secondaires liés à la radiothérapie. C’est ce qui ressort d’une nouvelle étude – une étude d’observation – qui a comparé les résultats cliniques des deux traitements différents.
Une équipe de recherche internationale dirigée par des scientifiques suédois de l’Hôpital Universitaire Karolinska de Stockholm a mené l’étude en étroite collaboration avec des collègues du Département de la santé des femmes et des enfants du Karolinska Institutet et du Département de Gynécologie de l’Hôpital Universitaire et de l’École de Chirurgie Pelvique Radicale de l’Université de Leipzig (parmi lesquels le professeur Höckel lui-même). Les chercheurs, dirigés par le professeur Henrik Falconer, médecin et enseignant au Département du cancer pelvien de l’hôpital suédois, ont tiré leurs conclusions après avoir comparé les cas d’environ mille femmes traitées par resezione mesometriale totale (TMMR) ou par la procédure standard entre 2011 et 2020. La plupart des femmes soumises à la procédure standard étaient la majorité (733) et leurs données provenaient toutes de registres suédois, tandis que les 274 participantes soumises à la procédure du professeur Höckel faisaient partie de la base de données de l’Étude de Résection Mesométriale de Leipzig (MMR).
En croisant les données sur les résultats cliniques, il est apparu que les patientes traitées par TMMR présentaient de meilleurs résultats oncologiques. En particulier, une meilleure survie sans récidive a été observée (82,6 % contre 77,9 %), notamment pour le traitement aux stades précoces de la maladie (91,2 % contre 81,8 %). De plus, une réduction du risque absolu de récidive (dans les cinq ans) de 9,4 % a été observée en faveur des patientes traitées par TMMR. Un élément particulièrement intéressant est le risque de décès lié au cancer pendant la période de l’étude, inférieur de 58 % chez les femmes traitées par la procédure du professeur Höckel. Cette méthode consiste à enlever certaines parties de tissu à haut risque de cancer qui « sont souvent laissées en arrière pendant la chirurgie conventionnelle », comme l’ont expliqué les auteurs de la nouvelle étude dans un communiqué de presse.
« Les résultats confirment que notre équipe de Leipzig est sur la bonne voie avec la chirurgie oncologique. Les données actuellement disponibles contribueront davantage à la diffusion nationale et internationale du principe et de la pratique de la chirurgie oncologique développée à Leipzig et soigneront davantage de patients atteints de carcinome cervical, mais aussi d’autres cancers gynécologiques », a déclaré le professeur Bahriye Aktas, co-auteur de l’étude. Il est important de souligner qu’il s’agissait d’une étude d’observation et des recherches plus approfondies seront nécessaires pour déterminer les véritables différences entre les résultats cliniques des deux procédures, de plus les avantages ont été observés pour la maladie aux stades précoces mais pas pour les stades avancés.
Comme expliqué par la Fondation Veronesi, chaque année en Italie, environ 2 400 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus sont diagnostiqués avec 500 passage. Dans la plupart des cas, la maladie est causée par l’infection par le virus du papillome humain (HPV), qui peut être prévenue grâce à une vaccination extrêmement efficace. Elle est capable de réduire également le risque de cancer du pénis, comme expliqué à Netcost-security.fr par l’urologue et andrologue Nicolo Macchione. Les détails de la recherche « Oncologic outcomes after Total Mesometrial Resection (TMMR) or treatment according to current international guidelines in FIGO (2009) stages IB1-IIB cervical cancer: an observational cohort study » ont été publiés dans la revue scientifique eClinicalMedicine du réseau The Lancet.