Un jeune homme de 28 ans, John Nicholas, a subi une greffe de rein éveillé, sans anesthésie générale, et a pu quitter l’hôpital le lendemain de l’intervention. Même la provenance de l’organe a été inhabituelle : son meilleur ami d’enfance lui a donné le rein.
John Nicholas et l’équipe de Northwestern Medicine de Chicago après l’intervention / Crédit : Northwestern Medicine
Il y a des histoires incroyables, comme celle de John Nicholas, un jeune américain de 28 ans qui a reçu une greffe de rein éveillé et a pu quitter l’hôpital pour rentrer chez lui dès le lendemain de l’intervention. La procédure chirurgicale, qui a duré moins de deux heures, a été réalisée par l’équipe du centre de transplantation de Northwestern Medicine à Chicago, où, au lieu de l’anesthésie générale normale, les médecins ont utilisé un type d’anesthésie similaire à celle utilisée lors d’une césarienne, appelée anesthésie spinale ou péridurale.
« Non seulement la greffe de rein éveillé peut aider les patients ayant des risques ou des phobies liés à l’anesthésie générale, mais elle peut également raccourcir leur séjour à l’hôpital pour qu’ils puissent récupérer plus confortablement à la maison » a expliqué l’anesthésiste, le Dr Vincente Garcia Tomas, en charge du contrôle de la douleur lors de l’intervention chirurgicale.
La greffe de rein, la première réalisée à Northwestern Medicine avec un patient éveillé et une sortie le lendemain, a eu lieu le 24 mai dernier et, moins de 24 heures plus tard, John était chez lui. Dans son cas, l’anesthésie locale a été choisie non pas parce qu’il y avait des contre-indications ou des problèmes avec l’anesthésie générale, mais c’était une option que les spécialistes ont proposée à John, qui était « un excellent candidat pour la procédure en raison de son âge, de ses facteurs de risque limités et de son désir d’assister à l’intervention ».
« C’était une expérience vraiment intéressante de savoir ce qui se passait en temps réel et d’être conscient de l’ampleur de ce que les chirurgiens faisaient – a raconté le jeune homme de 28 ans – . À un moment donné pendant l’intervention, je me souviens d’avoir demandé : ‘Devrais-je m’attendre à ce que l’anesthésie spinale agisse ?’ Mais ils avaient déjà fait beaucoup de travail et j’en étais complètement inconscient. Vraiment, je n’ai ressenti aucune sensation ou douleur ». Comparé à une hospitalisation normale après une greffe de rein, qui dure généralement environ 10 jours, John Nicholas a été renvoyé chez lui le lendemain et est sorti de l’hôpital le 25 mai.
Le succès de la procédure, souligné par le chirurgien et directeur du Northwestern Medicine Comprehensive Transplant Center, Satish Nadig, qui a réalisé l’intervention avec le Dr Vinayak Rohan, ouvre la voie à un plus grand accès aux greffes pour les patients à haut risque d’anesthésie générale, réduisant en même temps le séjour à l’hôpital et rendant l’intervention pratiquement ambulatoire.