Le joueur de l’Inter et de l’équipe nationale danoise Christian Eriksen, frappé par crise cardiaque lors du match Danemark-Finlande des championnats d’Europe de football, il subira une intervention chirurgicale pour l’implantation d’un défibrillateur cardiaque implantable ou alors CIM (Cardioverter-Défibrillateur implantable) type sous-cutané. La décision a été prise par l’équipe de spécialistes qui suivent le joueur depuis ce dramatique 12 juin, lorsqu’il a accusé un maladie et s’est effondré sur le terrain à la quarante-troisième minute de la première mi-temps. Tous les spécialistes s’accordent sur la nécessité d’implanter chez le jeune ce dispositif salvateur, capable de « relancer » le cœur devrait-il s’arrêter à nouveau. Voici ce qu’est un défibrillateur cardiaque implantable et comment il fonctionne.
Qu’est-ce qu’un défibrillateur cardiaque implantable (DAI)
Comme indiqué par l’American Heart Association (AHA), les défibrillateurs cardiaques implantables sont des dispositifs fonctionnant sur batterie conçus pour empêcher mort inattendue des patients avec arythmies cardiaques dangereusement anormal, comme le fibrillation ventriculaire établi. Ils sont considérés comme utiles pour prévenir l’arrêt cardiaque, même chez les patients à haut risque qui n’ont pas souffert d’arythmies ventriculaires mettant leur vie en danger. Le cœur, qui a le sien système électrique adjoint à la régulation du battement, du fait de certaines pathologies il peut se mettre en « tilt » suite à un rythme anormal (arythmie) et s’arrêter. L’ICD, à travers ses électrodes c’est un capteur, surveille 24 heures sur 24 pulsation du patient et, au cas où il détecterait des anomalies telles qu’un rythme cardiaque trop rapide ou chaotique, il agit avec un stimulation électrique (plus ou moins intense) pour ramener le rythme à sa régularité. Il existe une version sous-cutanée de l’ICD (DAI sous-cutané ou alors S-ICD) qui fonctionne exactement de la même manière qu’un DAI, mais est inséré à l’extérieur de la cage thoracique et n’a pas pistes qui arrivent à l’intérieur du cœur. Dans les DAI transveineux, les sondes pénètrent dans le cœur par une veine. Un S-ICD sera installé à Christian Eriksen.
Comment fonctionne un défibrillateur cardiaque implantable
Le DAI peut ramener le cœur à son rythme normal grâce à trois niveaux d’intervention : stimulation, avec une série de Impulsions électriques à grande vitesse pour corriger le rythme cardiaque; cardioversion, avec un ou plusieurs chocs électriques rétablir un rythme normal ; défibrillation, des décharges électriques plus fortes qui peuvent « redémarrer » le cœur et corriger la fibrillation. Les DAI de dernière génération, explique l’AHA, peuvent également inclure la fonction de stimulateur cardiaque, qui est capable de stimuler le rythme cardiaque si un rythme trop lent est détecté (bradycardie).
Comment un défibrillateur cardiaque implantable est implanté
Comme son nom l’indique, le défibrillateur cardiaque implantable sous-cutané s’implante sous la peau du patient, généralement à gauche et sous le clavicule. L’appareil a à peu près la taille d’une montre (le S-ICD est plus grand que l’ICD ordinaire) et ses câbles sont insérés dans des positions spécifiques sur le surface soit à l’intérieur du cœur selon le type, pour véhiculer l’impulsion électrique le plus efficacement possible. La chirurgie peut durer d’une à trois heures, et après l’installation, les médecins font une série de Chèque pour s’assurer que tout fonctionne correctement.
Comment vivre avec un DAI
En fonction du type de DAI installé et de votre état de santé, les médecins recommandent des examens de suivi tous les 3 à 12 mois, qui dureront durée de vie. Étant donné que les appareils modernes ont une mémoire interne, enregistrent les données des anomalies détectées et peuvent être contrôlés à distance, dans certains cas, il est possible de ne pas se rendre à l’hôpital pour des examens de routine. Le DAI peut être affecté par systèmes de sécurité aéroportuaire et certains appareils électroniques (dont les smartphones les plus avancés à charge magnétique), de plus, étant visibles et « exposés » sous la peau, il est essentiel de faire attention à bosses, telles que celles qui pourraient résulter des sports de contact. Avec un tel appareil il est possible de revenir à une vie presque normale, dans certains cas même à l’esprit de compétition, comme le démontre le cas du footballeur. Daley aveugle qui possède un DAI sous-cutané. Cependant, on ne sait toujours pas si la carrière d’Eriksen se poursuivra ou sera obligé de raccrocher.