Une avancée médicale remarquable a permis de sauver trois enfants grâce à une procédure innovante. Une fillette a reçu un cœur et a ensuite donné ses valvules à deux autres petits patients, illustrant le potentiel de cette technique chirurgicale.
Les médecins ont réalisé une intervention inédite, nommée greffe « domino », permettant à une fillette de 11 ans de recevoir un cœur complet et de donner ses valvules saines à deux autres enfants.
Trois jeunes patients, une fille de 11 ans et deux garçons de 2 et 3 ans, nés avec divers problèmes cardiaques, ont bénéficié de cette greffe “domino”, qui a permis aux médecins de sauver trois vies avec un unique cœur : en seulement 24 heures, la fillette a reçu un cœur d’un donneur et est devenue elle-même donneuse de son ancien cœur, avec valvules saines, permettant une greffe partielle chez les deux autres enfants.
Cette approche chirurgicale, impliquant des valvules cardiaques essentielles qui peuvent croître, suggère que les deux jeunes patients pourraient ne pas avoir besoin d’autres interventions futures. “C’est une avancée pour ces enfants”, ont déclaré les chirurgiens du NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital, où ont été réalisées ces opérations.
Pour la fillette, Hend Almesafri, née avec une cardiomyopathie génétique rendant son cœur trop faible pour pomper suffisamment de sang, la disponibilité d’un cœur est arrivée après 7 semaines d’hospitalisation dues à une insuffisance cardiaque.
Son greffon a ouvert la voie à une greffe partielle de cœur pour Thomas Carter et John Catoliato, nés avec deux cardiopathies distinctes (sténose aortique et tronc artériel), nécessitant plusieurs interventions chirurgicales dès leurs premiers jours de vie.
Qu’est-ce que le greffe de cœur « domino »?
La greffe de cœur « domino » est une procédure où le receveur d’un nouvel organe devient également donneur : au NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital, cette technique a été réalisée pour la première fois en 2023, dans le cadre de la première greffe de valvule cardiaque entre deux nourrissons (Mia Skaats, âgée de 8 mois, a reçu un cœur complet et les valvules de son ancien cœur ont été données à Brooklyn Civil, âgé de 2 mois).
Depuis, l’équipe de l’hôpital pédiatrique a effectué plusieurs greffes partielles “domino”, augmentant l’expérience et l’expertise du personnel, qui a réussi une procédure permettant de sauver trois petits patients.
L’histoire d’Hend, John et Teddy, les trois enfants sauvés par un seul cœur
Lorsque le 24 juillet 205, un cœur a été attribué à Hend, qui avait 10 ans au moment de la chirurgie, les parents de John et Teddy, âgés de 2 et 18 mois, ont été contactés pour une nouvelle de don compatible : les valvules de Hend, la valvule pulmonaire et la valvule aortique, étaient de taille adéquate pour deux receveurs potentiels, et la greffe de cœur domino aurait lieu le jour suivant. Les trois interventions ont mobilisé une équipe multidisciplinaire, incluant cardiochirurgiens, perfusionnistes, médecins spécialisés en insuffisance cardiaque, personnel de soins intensifs et infirmiers, pour réaliser un plan minutieusement coordonné.
Les trois patients se sont bien rétablis après la chirurgie : John et Teddy ont été libérés neuf jours plus tard, tandis que Hend a quitté l’hôpital trois semaines après la greffe. Dix mois après les interventions, ils retournent à l’hôpital pour des contrôles dont la fréquence diminue avec leur guérison. Appelés “frères de cœur”, ils se sont rencontrés pour la première fois le 12 février. Hend, qui a fêté ses 11 ans en janvier, a apporté des cadeaux à chacun des destinataires de ses valvules cardiaques. “C’est génial que tout le monde aille bien – a déclaré la fillette – . C’est super de pouvoir jouer ensemble.”