Un homme de plus de 65 ans est décédé aux États-Unis après avoir contracté une forme grave d’influenza aviaire H5N1, compliquée par des conditions de santé préexistantes. Cette situation marque un tournant inquiétant dans la gestion de la santé publique liée à cette maladie.
L’homme avait plus de 65 ans et avait été hospitalisé dans un hôpital de Louisiane avec de graves symptômes respiratoires : son tableau clinique a été compliqué par des conditions médicales préexistantes, selon les déclarations des autorités sanitaires.
Décès d’un homme ayant développé une forme severe d’influenza aviaire aux États-Unis / Photo
L’homme hospitalisé dans un hôpital de Louisiane, États-Unis, pour une forme sévère d’influenza aviaire H5N1, est décédé après avoir développé de graves symptômes respiratoires. Son état de santé a été compliqué par des conditions médicales préexistantes, selon les rapports des autorités sanitaires. L’homme avait contracté la grippe aviaire après une exposition à des oiseaux infectés, marquant le premier cas humain de maladie grave aux États-Unis. Le séquençage du virus réalisé lors de l’hospitalisation avait montré la présence de « mutations préoccupantes » dans le gène de l’hémagglutinine, la protéine utilisée par le virus pour infecter les cellules.
“Le patient avait contracté la grippe aviaire après une exposition à une combinaison d’oiseaux sauvages et d’un élevage de volaille non commercial – a précisé le Département de la Santé de la Louisiane dans un communiqué – . Bien que le risque pour la santé publique associé à l’épidémie d’influenza aviaire aux États-Unis reste faible, les personnes travaillant avec des oiseaux, du bétail ou exposées à ces animaux pour d’autres raisons courent un risque accru.”
L’enquête de santé publique menée par les autorités sanitaires “n’a identifié aucun autre cas d’H5N1 ni de preuves de transmission d’humain à humain – a précisé le Département – . Ce patient demeure le seul cas humain d’influenza aviaire en Louisiane.”
Ce que nous savons du premier homme décédé d’influenza aviaire aux États-Unis
Le premier décès d’influenza aviaire aux États-Unis a été confirmé le 6 janvier 2025 en Louisiane : la victime était un homme de plus de 65 ans avec des conditions médicales préexistantes et avait contracté l’infection après avoir été exposé à des volailles domestiques et sauvages infectées. Son cas, le premier de maladie grave lié au virus de la grippe aviaire aux États-Unis, a été confirmé par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) le 13 décembre 2024 et l’homme avait été hospitalisé après avoir développé de graves symptômes respiratoires.
L’analyse génétique du virus effectuée par les CDC sur les échantillons prélevés lors de l’hospitalisation de l’homme a révélé des mutations associées à l’adaptation du virus aux mammifères au niveau du gène de l’hémagglutinine, considérées comme rares chez l’homme mais signalées dans d’autres cas d’infection. L’une de ces mutations, en particulier, a également été signalée dans un exemplaire viral d’une fille de 13 ans ayant un cas grave d’influenza aviaire au Canada.
Le séquençage a également montré que les mutations détectées dans le virus qui a infecté l’homme n’étaient pas présentes dans les séquences virales d’échantillons prélevés sur les volailles auxquelles il avait été exposé, suggérant que le virus de la grippe aviaire – identifié comme souche du génotype D1.1 (différent du génotype B3.13 qui affecte les bovins et autres animaux aux États-Unis) – aurait muté au sein du patient même.
Quels sont les symptômes de la grippe aviaire
Les symptômes de la grippe aviaire H5N1, officiellement connue sous le nom d’influenza aviaire de haute pathogénicité (HPAI), peuvent varier en gravité chez les personnes : les premiers symptômes les plus courants ressemblent à ceux d’une grippe et peuvent inclure des signes de conjonctivite des deux yeux, fièvre, toux, vomissements et diarrhée.
Dans les cas les plus graves, des difficultés respiratoires peuvent survenir, avec le risque de développer une insuffisance respiratoire et d’autres graves conditions, comme dans le récent cas de l’adolescente canadienne, détaillé dans un article publié dans le New England Journal of Medicine. La fille, qui s’est rétablie, est restée hospitalisée en soins intensifs pendant environ un mois, souffrant d’un détresse respiratoire aiguë, de pneumonie dans le lobe inférieur gauche, de dommages rénaux aigus, de thrombocytopénie et de leucopénie.