Des médicaments innovants se distinguent non seulement pour leur efficacité dans le traitement du diabète, mais également pour la perte de poids chez les personnes souffrant d’obésité. Toutefois, une attention particulière est nécessaire, car ces traitements peuvent entraîner une perte involontaire de masse musculaire et de densité osseuse.
En plus de traiter le diabète, les médicaments à base de semaglutide et tirzepatide se sont révélés efficaces dans la perte de poids chez les personnes en surpoids ou obèses. Cependant, il est important de préciser que, tout comme lors d’un régime ou après une intervention chirurgicale, on ne perd pas seulement de la masse grasse, mais aussi des muscles et de la densité osseuse.
Parmi les nouveautés les plus importantes récemment dans le traitement de l’obésité, les médicaments à base de semaglutide et tirzepatide se sont révélés efficaces dans la perte de poids des personnes obèses ou en surpoids, tout en atteignant l’objectif pour lequel ils avaient été initialement formulés, à savoir traiter le diabète. Nous parlons de ces médicaments entrés sur le marché pharmaceutique sous des noms comme Ozempic, Mounjaro, Wegovy et Zepbound.
Dans cette première année depuis leur commercialisation – le principe actif le plus novateur, le tirzepatide, ayant été autorisé par l’Agence française du médicament (ANSM) seulement en octobre 2024 – plusieurs études ont montré leurs différents avantages, non seulement dans la perte de poids réelle. Cependant, plusieurs experts mettent en garde sur l’importance d’utiliser correctement ces médicaments de dernière génération.
Les effets sur les muscles et les os
Par exemple, dans cet article sur le site d’information scientifique The Conversation, les experts mettent en garde sur un aspect dont on parle souvent peu dans le cadre de la perte de poids associée à la prise de semaglutide ou similaires pour traiter une obésité grave (évidemment sous prescription médicale) : comme cela se produit après toute perte de poids significative, la masse musculaire et la masse osseuse sont également perdues en plus de la masse grasse.
Les médicaments à base de GLP-1 et GIP, hormones naturellement produites par l’intestin, induisent un sentiment de satiété, aidant ainsi les patients à manger moins. Cette capacité permet aux patients qui les prennent de perdre du poids de manière efficace : plusieurs études cliniques ont également montré une perte de poids allant jusqu’à 20 % du poids corporel initial. Cependant, jusqu’à un tiers de cette perte peut provenir de la masse non grasse, c’est-à-dire de muscles et de masse osseuse, comme cela se produit, précise l’auteure de l’article, après un régime ou une chirurgie bariatrique.
Les conséquences possibles sur la santé
C’est un effet secondaire qui ne peut être négligé ou pris à la légère lors de l’initiation d’un traitement pour la perte de poids, car il peut avoir des conséquences majeures sur la santé globale de l’individu. Par exemple, les muscles jouent un rôle fondamental dans le contrôle de la glycémie et, par conséquent, des niveaux de sucre dans le sang. Si ceux-ci restent longtemps au-dessus des valeurs recommandées, cela peut entraîner des conditions métaboliques comme le diabète de type 2 et toutes les conséquences qui en découlent.
De même, la perte de densité osseuse peut avoir des effets indésirables sur la santé en augmentant le risque de fractures. Le poids et la santé osseuse sont en effet liés : si le poids corporel diminue trop, les os subissent moins de stress et cela peut influencer le renouvellement de la masse osseuse, connu sous le nom de turnover osseux.
Pourquoi il est important de faire de l’exercice
Face à ces risques associés à toute perte de poids significative et à l’absence de données sur les effets possibles à long terme de l’utilisation de ces médicaments innovants, introduits il y a si peu de temps, les experts recommandent de ne pas négliger la santé des muscles et des os. Observer les kilos disparaître sur la balance peut en effet donner l’illusion que la perte de poids est le seul aspect important, cependant, même si cela est obtenu grâce aux médicaments de dernière génération, comme ceux à base de semaglutide et tirzepatide, il reste fondamental de suivre toutes les mesures de précaution nécessaires pour une perte de poids saine, comme consommer la bonne quantité de protéines et faire de l’exercice, afin de réduire la perte de masse non grasse et les effets possibles qui pourraient en résulter. C’est pourquoi, lorsque l’on commence un parcours de perte de poids, il est essentiel d’être suivi par un professionnel qui surveille notre santé, une figure indispensable surtout si le parcours fait appel à des médicaments.