Le nouvelles réglementations du décret Tariffe, attendues depuis longtemps, introduisent des avancées significatives dans le domaine des soins de santé. À partir du 30 décembre 2024, elles élargissent les prestations de radiothérapie, offrant ainsi des traitements innovants pour divers types de cancers. Quelles améliorations attendent les patients ?
Le décret Tariffe, qui entrera en vigueur à partir du 30 décembre 2024, prévoit l’ampliamento dell’elenco delle prestazioni erogate dal Servizio sanitario nazionale (Snn). Tra i punti previsti anche l’aggiornamento delle tecniche innovative di radioterapia per il trattamento di diversi tipi di tumori. Quali sono e quali sono i vantaggi nel trattamento delle lesioni tumorali.
Après huit ans d’attente, la Conférence État-Régions a enfin approuvé le nouveau décret Tariffe. Il s’agit d’un acte d’importance pour la santé publique : avec ce décret, qui entrera en vigueur le 30 décembre 2024, l’ liste des prestations d’assistance spécialisée ambulatoire fournies par les services de santé régionaux et celles de l’assistance prothétique est mise à jour. Le premier n’avait pas été modifié depuis 28 ans et le deuxième depuis 25.
L’objectif – explique le Ministère de la Santé – est d’assurer « sur tout le territoire national la pleine fourniture des nouveaux LEA, surmontant les disparités d’assistance entre les citoyens ». Les LEA sont les Niveaux essentiels d’assistance, c’est-à-dire tous les services que le Service de santé national (Ssn) doit garantir à tous les citoyens, sur tout le territoire national. En substance, il s’agit de ces prestations qui doivent être uniformément fournies par la santé publique dans tout le pays, indépendamment de l’autonomie des différentes Régions dans la gestion de la santé.
Parmi les diverses prestations qui intègrent cette liste et qui devront donc être garanties gratuitement à partir du 30 décembre 2024, le Ministère explique que, entre autres, « les prestations de radiothérapie sont mises à jour, assurant à tous les bénéficiaires la fourniture de prestations hautement innovantes telles que la radiothérapie stéréotaxique, l’adrothérapie et la radiothérapie avec bras robotique ». Voyons en quoi ils consistent et pour quels cancers ils sont généralement prescrits.
Qu’est-ce que la radiothérapie stéréotaxique
La radiothérapie stéréotaxique ou radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) – explique le portail de la Fondation Humanitas – permet à travers une technologie non invasive de diriger avec une extrême précision de fortes concentrations de radiations directement sur la masse tumorale, de manière à frapper et tuer ses cellules. Cette technique est réalisée en ambulatoire, ne nécessite pas d’anesthésie et n’affecte pas la vie relationnelle du patient, car celui-ci ne devient en aucun cas radioactif.
Cette technique innovante peut être utilisée pour le traitement du cancer du foie et des poumons, tant primitifs que métastatiques, du cancer du pancréas, de la prostate, mais aussi pour les métastases des ganglions lymphatiques dans l’abdomen ou le pelvis.
Qu’est-ce que l’adrothérapie
L’adrothérapie est également une technique de radiothérapie, indiquée pour les cancers où la radiothérapie traditionnelle ne peut pas être effectuée, soit parce que les chances de succès sont très faibles, soit parce que la tumeur est située près d’un organe critique, comme l’explique l’Aimac (Association des malades du cancer, parents et amis). Ce type de thérapie est également utilisé pour les tumeurs inopérables ou résistantes à la radiothérapie traditionnelle.
Contrairement à la radiothérapie traditionnelle, l’adrothérapie n’attaque pas la tumeur avec des rayons X ou des électrons, mais utilise des protons et des ions carbone, des particules subatomiques, qui sont précisément définies « adroni ». Par communiqué aux électrons, ces particules – explique le Centre national d’Adrothérapie Oncologique (CNAO) – ont l’avantage d’être plus chargées d’énergie et donc plus efficaces pour attaquer et tuer les cellules tumorales.
Qu’est-ce que la radiothérapie avec bras robotique
La radiothérapie avec bras robotique est enfin un système robotisé de radiochirurgie stéréotaxique, soit la première des techniques de radiothérapie que nous avons approfondies dans cet article. En substance, à travers un bras robotique, ce système permet de localiser avec une extrême précision la tumeur durant toute la durée de la séance. Le système utilisé s’appelle Cyberknife, qui, grâce à son bras robotique, est capable d’orienter le faisceau de radiations sur la tumeur et garantir qu’elle reste dans la même direction en corrigeant d’éventuels mouvements du patient ou de la tumeur elle-même.
Cette technique – comme l’explique l’Istituto Neurologico Carlo Besta – offre plusieurs avantages par communiqué à la radiothérapie traditionnelle, par exemple assure un traitement moins invasif et la possibilité de préserver plus sûrement les tissus sains voisins de la tumeur, mais aussi un moindre nombre d’effets secondaires. Pour ces raisons, cette technique est indiquée pour les cancers localisés non opérables ou ceux qui apparaissent sous forme de récidive dans une zone déjà traitée par la radiothérapie traditionnelle.