Gleison Bremer, défenseur de la Juventus, a subi une grave blessure au genou lors d’un match de Champions League, entraînant la rupture de son ligament croisé antérieur. Cette blessure nécessitera une opération et un long processus de réhabilitation, avec un retour potentiel à la compétition prévu dans 5 à 6 mois.
La rupture du ligament croisé antérieur est une blessure sévère du genou qui survient souvent dans des sports tels que le football, le ski et le basketball, généralement en raison des fortes tensions exercées sur les articulations inférieures. Dans le cas de Gleison Bremer, défenseur de la Juventus, qui a subi cette blessure au cours d’un match de Champions League à Leipzig, elle est généralement causée par une rotation involontaire et anormale du genou alors que le pied reste ancré au sol : la sensation est que le genou cède soudainement, avec des douleurs et un gonflement immédiats.
La gravité et le type de blessure, qu’elle soit partielle ou totale, dépendent du traumatisme ; Bremer nécessitera donc une intervention chirurgicale, comme annoncé aujourd’hui par la Juventus après des examens à J Medical : les délais de récupération, qui seront probablement officialisés après l’opération, sont en grande partie liés à la phase de réhabilitation. En moyenne, après une opération pour une lésion du ligament croisé antérieur, le retour à l’activité sportive se fait après au moins 5 à 6 mois.
Qu’est-ce que la rupture du ligament croisé antérieur
La rupture du ligament croisé antérieur représente un type de lésion d’un des quatre principaux ligaments du genou, causée par un traumatisme direct ou indirect entraînant un mouvement involontaire, souvent de type valgus-rotation-externe alors que le pied est fixé au sol, ce qui est le mécanisme le plus fréquent des lésions ligamentaires. La fonction du ligament croisé antérieur – ainsi nommé en raison de son croisement avec le ligament croisé postérieur au centre de l’articulation – est de stabiliser la rotation du genou, empêchant ainsi la tibia de se déplacer en avant par communiqué au fémur.
Les lésions du ligament croisé antérieur sont l’un des blessures sportives les plus courantes, en particulier dans le football, le ski et le basket : elles sont classées selon la gravité de la distorsion, à partir du degré 1, qui indique un léger étirement du ligament, capable de maintenir la stabilité de l’articulation du genou.
La rupture du ligament croisé antérieur est le type de lésion ligamentaire le plus grave, pouvant être totale ou partielle, et compromet considérablement la stabilité du genou. Dans la majorité des cas, les ruptures sont totales ou presque totales, dont environ 50% peuvent survenir avec d’autres lésions des structures de l’articulation, telles que le cartilage, le ménisque ou d’autres ligaments (ligament collatéral médial ou ligament croisé postérieur). Plus précisément, on parle de :
- rupture partielle du ligament croisé antérieur (distorsion de degré 2), lorsque le ligament est étiré au point de devenir lâche ;
- rupture totale du ligament croisé antérieur (distorsion de degré 3) lorsqu’une lésion complète du ligament se produit, pouvant être partiellement déchirée ou tirée directement de l’os.
En quoi consiste l’intervention sur le ligament croisé antérieur
L’intervention chirurgicale sur le ligament croisé antérieur est une procédure visant à réparer le ligament lésé à l’aide de tissu de remplacement. « Cela peut être un tendon prélevé sur le même patient (greffe) ou, plus rarement, un tissu prélevé chez un donneur d’organes (transplantation) – expliquent les chirurgiens de l’Istituto Humanitas – . Dans le cas d’une greffe, le tissu prélevé peut être la portion centrale du tendon rotulien (qui relie la rotule à la tibia), les tendons de la patte d’oie (gracile et semi-tendineux) ou la portion centrale du tendon quadricipital. »
L’intervention chirurgicale est réalisée à l’aide de techniques arthroscopiques mini-invasives, permettant d’opérer à l’intérieur du genou sans nécessiter l’ouverture de l’articulation. L’opération consiste essentiellement en quatre phases, depuis l’ablation des restes de ligament endommagé, l’établissement de tunnels osseux dans le fémur et la tibia, jusqu’à l’insertion du nouveau ligament dans l’articulation et sa fixation.
Quels sont les délais de récupération après une intervention au ligament croisé
Les délais de récupération après une opération de reconstruction du ligament croisé antérieur dépendent essentiellement de la phase de réhabilitation, qui vise à restaurer la mobilité du genou, à reprendre la marche et à récupérer le tonus musculaire. La charge sur le membre opéré est autorisée progressivement, déjà immédiatement après l’opération, avec l’aide de béquilles, tandis que pour marcher de manière autonome, sous la supervision d’un physiothérapeute expérimenté, il peut être nécessaire d’attendre environ 3 à 4 semaines.
Après environ un mois, il est donc possible de commencer la réhabilitation pour le renforcement musculaire, tout comme il est envisageable de reprendre des professions ne nécessitant pas d’efforts particuliers sur l’articulation. En revanche, pour recommencer à courir, il faut attendre au moins trois mois après l’opération, période durant laquelle la thérapie se concentre progressivement sur le renforcement musculaire. À partir du cinquième mois, en cas de récupération musculaire quasi totale, il est possible de reprendre des mouvements et des gestes spécifiques de disciplines sportives, comme les mouvements de rotation du genou sous charge. Les délais de reprise d’activités telles que le football peuvent donc être d’au moins 5 à 6 mois.