Romain
Les symptômes les plus courants surviennent généralement deux à cinq jours après l’infection et peuvent inclure une forte fièvre, un mal de gorge, une douleur intense, un gonflement, une rougeur et une éruption cutanée, selon les organes touchés.
Dans diverses régions de France et, en particulier, à Nice, de nombreux enfants et adolescents sont absents de l’école pendant cette période. Et de nombreux parents font la queue à la pharmacie pour demander un tampon. Cette fois, cependant, Covid-19 n’a rien à voir avec cela. La cause en est l’augmentation des infections à Streptococcus A, un groupe de bactéries pouvant causer la scarlatine et de nombreux autres problèmes de santé, allant de maladies bénignes à des pathologies très graves et parfois mortelles. Les symptômes les plus courants de l’infection peuvent inclure une forte fièvre, un mal de gorge, des douleurs lors de la déglutition, mais aussi un gonflement, une rougeur et une éruption cutanée, selon la zone touchée. Si elles ne sont pas reconnues, elles risquent d’entraîner des complications, dont certaines résultent de la propagation de l’infection aux tissus adjacents tandis que d’autres peuvent également affecter des organes distants. En effet, les streptocoques du groupe A sont des souches bactériennes différentes capables de déclencher des infections plus graves que d’autres, dont la plus importante est Streptococcus pyogenes (S. pyogenes), une bactérie hémolytique de type bêta, c’est-à-dire capable de produire des toxines, dont l’une , la streptolysine, est capable de détruire les globules rouges.
Quels sont les symptômes de l’infection à streptocoque A
De nombreuses espèces de streptocoques du groupe A résident dans le corps humain sans entraîner de conséquences. Certains, en particulier, sont généralement présents dans la gorge et sur la peau de manière asymptomatique, mais peuvent déclencher des infections avec des symptômes qui, dans la grande majorité des cas, sont bénins. Parfois, cependant, les infections peuvent être associées à des maladies graves et menaçantes pour la santé.
Les premiers symptômes de l’infection apparaissent deux à cinq jours après l’infection (incubation) et varient selon les zones du corps touchées, notamment la gorge, les oreilles, le nez et la peau. Les plus courants peuvent inclure :
- forte fièvre
- mal de gorge
- douleur en avalant
- rougeur (amygdales rouges, parfois avec des taches blanches, ou pétéchies, petites taches rouges sur le palais)
- gonflements (ganglions lymphatiques enflés à l’avant du cou)
- éruptions cutanées
- douleurs musculaires
- vertiges, confusion
- basse pression
- nausées, vomissements, douleurs abdominales
L’infection à streptocoque du groupe A, soulignent les experts du centre Humanitas, présente ses symptômes et les maladies associées lorsqu’elle parvient à submerger les défenses de l’organisme, par exemple parce qu’il y a des plaies à travers lesquelles les bactéries peuvent pénétrer profondément dans les tissus ou en raison de maladies qui affaiblissent le système immunitaire. La sévérité de la maladie peut également varier en fonction de la plus grande dangerosité de certains streptocoques du groupe A, capables de déclencher des infections plus sévères liées par exemple à la production de toxines.
Maladies causées par Streptococcus A
Comme indiqué, la plupart des souches de streptocoque A provoquent des infections mineures, telles que l’angine streptococcique (ou amygdalite streptococcique) et les infections cutanées (impétigo), qui affectent principalement les enfants. Les autres maladies associées à l’infection à streptocoque du groupe A sont l’otite moyenne (infection de l’oreille moyenne), la cellulite (infection des tissus sous-cutanés), l’érysipèle (une forme superficielle de cellulite) et la scarlatine (une enfance principalement exanthématique) capables de déterminer la éruption scalactinique classique, qui apparaît initialement sous la forme de petites taches rouges au niveau de l’aine et des aisselles, puis s’étend rapidement au tronc, aux bras et aux jambes.
Les éruptions cutanées typiques de la scarlatine / TMS
Si elles ne sont pas traitées, certaines infections peuvent entraîner de graves complications. Par exemple, une infection de l’oreille peut se propager aux sinus, provoquant une sinusite, ou au processus mastoïdien (la proéminence osseuse derrière l’oreille), provoquant une mastoïdite.
D’autres complications sont le rhumatisme articulaire aigu (une inflammation des articulations, du cœur, de la peau et du système nerveux) et la glomérulonéphrite aiguë (une inflammation des glomérules, le réseau de vaisseaux sanguins du rein), et la fasciite nécrosante (une grave infection des tissus mous) et syndrome de choc toxique (une réponse inflammatoire multisystémique). Les pathologies graves associées à l’infection à streptocoque du groupe A comprennent la septicémie, la pneumonie et, plus rarement, l’endocardite.
Comment se transmet l’infection à streptocoque A ?
Les streptocoques du groupe A sont transmis par :
- Inhalation de gouttelettes en suspension dans l’air provenant de sécrétions nasales ou pharyngées émises lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue
- Contact avec des plaies infectées ou des ulcères cutanés
Les manuels MSD soulignent que les bactéries ne se propagent généralement pas par contact occasionnel, mais la transmission peut se produire dans des environnements surpeuplés, tels que des dortoirs, des écoles et des casernes militaires. Cependant, un traitement antibiotique de 24 heures est suffisant pour rendre une infection à streptocoque A non contagieuse. Cependant, pour le traiter adéquatement, il est nécessaire de compléter l’ensemble de l’antibiothérapie.
Comment traite-t-on l’infection à streptocoque A et combien de temps dure-t-elle ?
L’ingrédient actif pour le traitement des infections à streptocoques du groupe A légères et plus graves est la pénicilline (amoxicilline); en cas d’allergie il est possible d’utiliser l’érythromycine.
Les infections qui causent l’angine streptococcique et d’autres maladies mineures disparaissent généralement en 1 à 2 semaines. L’antibiothérapie raccourcit la durée des symptômes chez les jeunes enfants, mais peut avoir peu d’effet sur les symptômes chez les adolescents et les adultes. Dans ces cas, la fièvre, les maux de tête et les maux de gorge peuvent être traités avec de l’acétaminophène ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
D’autres infections, comme la cellulite, peuvent également être traitées avec d’autres antibiotiques (comme la dicloxacilline ou la céphalexine) efficaces à la fois contre les streptocoques et les staphylocoques, en l’absence de culture permettant d’identifier la bactérie responsable. Les infections les plus dangereuses (telles que la fasciite nécrosante, l’endocardite et la cellulite sévère) nécessitent au contraire l’administration de pénicilline par voie intraveineuse, parfois associée à d’autres antibiotiques. La fasciite nécrosante, en particulier, est traitée dans une unité de soins intensifs et nécessite l’ablation chirurgicale des tissus infectés et morts.
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